Представитель доверителя - юридическое лицо

Полное наименование

Основной государственный регистрационный номер (для российского юридического лица)

Идентификационный номер налогоплательщика

Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, действующего от имени юридического лица без доверенности

Страховой номер индивидуального лицевого счета лица, действующего от имени юридического лица без доверенности