Приложение. Форма заявления о внесении изменений в реестры программ для электронных вычислительных машин, баз данных, топологий интегральных микросхем, а также в свидетельства о государственной регистрации программы для электронных вычислительных машин, базы данных, топологии интегральной микросхемы

Приложение

к приказу Минэкономразвития России

от 29.11.2021 N 718

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕЕСТРЫ ПРОГРАММ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ

ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ МАШИН, БАЗ ДАННЫХ, ТОПОЛОГИЙ ИНТЕГРАЛЬНЫХ

МИКРОСХЕМ, А ТАКЖЕ В СВИДЕТЕЛЬСТВА О ГОСУДАРСТВЕННОЙ

РЕГИСТРАЦИИ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ

МАШИН, БАЗЫ ДАННЫХ, ТОПОЛОГИИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ МИКРОСХЕМЫ

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ <*>

ВХОДЯЩИЙ N <*>

В Федеральную службу по интеллектуальной собственности (Роспатент)

Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993

от

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или полное

наименование и адрес места жительства, адрес места

нахождения правообладателя (правообладателей)

Адрес для переписки

ОГРН (ОГРНИП):

КПП:

ИНН:

СНИЛС:

ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменений в реестры программ для электронных вычислительных машин, баз данных, топологий интегральных микросхем, а также в свидетельства о государственной регистрации программы для электронных вычислительных машин, базы данных, топологии интегральной микросхемы

Прошу внести следующие изменения в:

00000001.wmz Реестр программ для электронных вычислительных машин

00000002.wmz Реестр баз данных

00000003.wmz Реестр топологий интегральных микросхем

и в 00000004.wmz свидетельство о государственной регистрации N

00000005.wmz Наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) правообладателя

(приводится прежнее наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

изменено на

(приводится новое или исправленное наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

00000006.wmz Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) автора

(приводится прежнее наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

изменены на

(приводится новое или исправленное наименование (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

00000007.wmz Адрес места нахождения, места жительства 00000008.wmz правообладателя 00000009.wmz автора изменен на

(сведения в свидетельство не вносятся)

00000010.wmz Адрес для переписки изменен на

00000011.wmz Прошу исправить очевидную и (или) техническую ошибку

(приводится описание ошибки, ее место, правильное написание соответствующих сведений)

00000012.wmz Другие изменения

00000013.wmz Настоящим также уведомляю, что моим представителем является

(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя; для патентного поверенного также указывается регистрационный номер)

который уполномочен для ведения дел при осуществлении юридически значимых действий по внесению изменений в реестры программ для электронных вычислительных машин, баз данных, топологий интегральных микросхем, а также в свидетельства о государственной регистрации программы для электронных вычислительных машин, базы данных, топологии интегральной микросхемы или является таковым в силу закона.

Приложение:

00000014.wmz Доверенность (копия), удостоверяющая полномочия представителя, на ___ л. в ___ экз.

00000015.wmz Документы (копии)

(указываются представляемые документы, количество в них листов и количество экземпляров)

Подпись

(для физических лиц)

(проставляется подпись и указывается ее расшифровка)

Должность

(для юридических лиц) (указывается должность руководителя (при наличии), проставляется его подпись, указывается ее расшифровка)

Печать (для юридических лиц при наличии)

Дата подписания заявления (для физических и юридических лиц):

"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Заполняется Роспатентом.

При оформлении заявления заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.