Приложение N 4. Форма предоставления данных об образовании, обработке, утилизации, обезвреживании, размещении, накоплении твердых коммунальных отходов и указания по ее заполнению за отчетный период

Приложение N 4

к приказу Минприроды России

от 06.08.2021 N 544

См. данную форму в MS-Excel.

Форма предоставления данных об образовании, обработке,

утилизации, обезвреживании, размещении, накоплении твердых

коммунальных отходов и указания по ее заполнению за отчетный

период с _________ по __________ 20__ года

Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя ___________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование)

Юридический адрес юридического лица, индивидуального предпринимателя ______

___________________________________________________________________________

Фактический адрес юридического лица, индивидуального предпринимателя ______

___________________________________________________________________________

Вид деятельности в области обращения с твердыми коммунальными отходами ____

___________________________________________________________________________

(указываются виды деятельности, осуществляемые субъектами предоставления

информации: обработка, утилизация, обезвреживание, утилизация,

обезвреживание, накопление)

ИНН ___________________________

ОГРН __________________________

Код ОКЕИ: тонна - 168

---------------------

N строки

Наименование видов отходов

Код отхода по федеральному классификационному каталогу отходов

Класс опасности отхода

Наличие ТКО на начало отчетного периода

Образование ТКО за отчетный период

Поступление ТКО к региональному оператору от других хозяйствующих субъектов, населения и субъектов РФ

Образование отходов после обработки за отчетный период

Обработано ТКО

всего ТКО

из графы 3, в том числе ТКО, образованных в других субъектах РФ (по соглашению)

всего

из графы 5

на объектах обработки регионального оператора

на объектах оператора, осуществляющего обработку ТКО, передающего их после обработки региональному оператору

на объектах оператора, осуществляющего обработку ТКО, не передающего их после обработки региональному оператору

А

Б

В

Г

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

...

n

продолжение таблицы

N строки

Наименование видов отходов

Код отхода по федеральному классификационному каталогу отходов

Класс опасности отхода

Утилизировано отходов после обработки ТКО

Обезврежено ТКО

Передача ТКО региональным оператором другим операторам

всего ТКО

из графы 10, в том числе энергетическая утилизация

для обработки

всего ТКО

из них ТКО, переданных хозяйствующим субъектам (операторам), осуществляющим деятельность в других субъектах Российской Федерации

А

Б

В

Г

10

11

12

13

14

1

...

n

продолжение таблицы

N строки

Наименование видов отходов

Код отхода по федеральному классификационному каталогу отходов

Класс опасности отхода

Передача ТКО региональным оператором другим операторам (передача отходов после обработки ТКО другим операторам)

Хранение отходов после обработки ТКО

Захоронение ТКО на эксплуатируемых объектах за отчетный период всего

Наличие ТКО на конец отчетного периода

для утилизации

для обезвреживания

для захоронения

всего ТКО

из графы 15 ТКО, переданных хозяйствующим субъектам (операторам), осуществляющим деятельность в других субъектах Российской Федерации

всего

из графы 16 ТКО, переданных хозяйствующим субъектам (операторам

всего ТКО

из них ТКО, переданных хозяйствующим субъектам (операторам), осуществляющим деятельность в других субъектах Российской Федерации

А

Б

В

Г

15

16

17

18

19

20

21

22

23

1

...

n

1

Должностное лицо, ответственное за предоставление

формы предоставления сведений об образовании,

обработке, утилизации, обезвреживании,

размещении твердых коммунальных отходов __________ _________/__________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

E-mail: _____, контактный телефон: ____________ " " ______ 20__ год