Лист Г. Сведения об адресе (месте нахождения) и контактном телефоне филиала или представительства международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации

Лист Г

Сведения об адресе (месте нахождения)

и контактном телефоне филиала или представительства

международной организации и иностранной некоммерческой

неправительственной организации <1>

___________________________________________________________________________

(полное наименование филиала или представительства)

Адрес (место нахождения)

1.1

Почтовый индекс

1.2

Субъект Российской Федерации

1.3

Район

1.4

Город

1.5

Населенный пункт

1.6

Улица (проспект, переулок и т.д.)

1.7

Номер дома (владение)

1.8. Корпус (строение)

1.9. Квартира (офис)

Сведения, подтверждающие место нахождения филиала или представительства по указанному адресу

2.1

Собственность

2.2

Аренда

2.3

Иное

(нужное отметить знаком - V, в пункте 2.3 также указать вид пользования)

2.4

Документ-основание (правоустанавливающий документ)

2.4.1. Наименование <2>

2.4.2. Дата

2.4.3. Номер

Контактный телефон

3.1

Код города

3.2. Телефон

3.3. Факс

┌────────────────────┐

Заявитель │ │

└────────────────────┘

(подпись)

--------------------------------

<1> Указываются измененные сведения.

<2> Если документом-основанием (правоустанавливающим документом) является договор, также указываются сведения о второй стороне договора (продавце, арендодателе и т.п.): Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица.

Лист В. Сведения об учредителях международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации - физических лицах Лист Д. Сведения о руководителе филиала или представительства международной организации и иностранной некоммерческой неправительственной организации