Документ применяется с 1 января 2023 года.

Как заполнять шкалу PSP

Впишите номер индивидуальной карты пациента (CRF) и инициалы пациента в РАБОЧИЙ БЛАНК PSP в соответствующую графу ИНСТРУКЦИЙ ПО ВЫСТАВЛЕНИЮ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ PSP.

Заполните РАБОЧИЙ БЛАНК PSP

(1) Оцените степень затруднений, испытываемых больным на протяжении последних 7-ми дней:

(a) в социально полезной деятельности, включая работу и учебу

(b) в отношениях с близкими и прочих социальных отношениях,

(c) в самообслуживании и,

(d) степень беспокоящего и агрессивного поведения

(2) Для того чтобы оценить степень затруднений, следуйте предписанным операциональным критериям оценки. Обратите внимание, что имеются два различных набора критериев: один - для областей a - c, и отдельный - для области d.

(3) Оцените частоту беспокоящего и агрессивного поведения больного (область d) в течение последних 7 дней Если агрессивное поведение возникало лишь один раз, но обстоятельства возникновения поведения и/или история болезни пациента дают оценивающему основания полагать, что оно не повторится в ближайшем будущем, то степень выраженности может быть уменьшена на 1 балл (например, с "сильного" на "значительный").

Следуйте ИНСТРУКЦИЯМ ПО ВЫСТАВЛЕНИЮ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ PSP

(4) В рабочем бланке выберите 10-балльный интервал на основании ответов по областям a - d

(5) Выберите заключительный балл в пределах выбранного Вами 10-ти балльного интервала, учитывая уровень функционирования в других областях, указанных в ИНСТРУКЦИЯХ ПО ВЫСТАВЛЕНИЮ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ PSP (пункт 5).

(6) Впишите заключительный балл в CRF, а также впишите инициалы оценивающего и дату заполнения.

РАБОЧИЙ БЛАНК PSP

Инициалы пациента:

номер и/б:

(1) Оцените, пожалуйста, больного в соответствии с уровнем нарушения функционирования, наблюдавшимся у него/нее за последние 7 дней. В этой шкале оцениваются нарушения в 4-х основных областях функционирования:

Отсутствует

Слабое

Заметное

Значительное

Сильное

Очень сильное

a) социально полезная деятельность; включая работу и учебу

b) отношения с близкими и прочие социальные отношения

c) самообслуживание

d) беспокоящее и агрессивное поведение

(2) Шкалой предусмотрено 2 набора операциональных критериев для оценки степени затруднений: один - для областей a - c, и отдельный - для области d.

Степени выраженности для областей a - c

(i) Отсутствует

(ii) Слабо выражено: об этом известно только очень близким людям

(iii) Заметно выражено: затруднения очевидны любому человеку из окружения больного, но не оказывают существенного негативного влияния на способность больного выполнять свои функции в этой области, учитывая социо-культурный статус больного, его возраст, пол и уровень образования

(iv) Значительно выражено: затруднения сильно препятствуют выполнению функций в данной области; тем не менее, больной все еще способен функционировать без профессиональной или социальной помощи, хотя бы даже не всегда адекватно и/или эпизодически; при посторонней помощи он/она способен достичь предыдущего уровня функционирования

(v) Сильно выражено: имеющиеся затруднения делают невозможным функционирование в этой области без профессиональной помощи, или ведут к деструктивному поведению, но тем не менее, опасность для жизни отсутствует

(vi) Очень сильно выражено: нарушения и затруднения настолько выражены, что жизнь больного находится в опасности

Степени выраженности для области d

(i) Отсутствует

(ii) Слабо выражено: держится грубовато, замкнуто или постоянно жалуется

(iii) Заметно выражено: например, говорит слишком громко или разговаривает с другими слишком фамильярно или принимает пищу социально неприемлемым образом

(iv) Значительно выражено: публично оскорбляет других, ломает или портит вещи, поведение часто социально неприемлемо, но не опасно (например, публично оголяется или мочится)

(v) Сильно выражено: частые вербальные угрозы или частое физическое насилие, без намерения или возможности нанести серьезный физический ущерб.

(vi) Очень сильно выражено: определяется как частые агрессивные поступки с целью нанести серьезный физический ущерб., или как поступки, которые с большой вероятностью могут привести к серьезному физическому ущербу.

(3) Оцените частоту беспокоящего и агрессивного поведения у пациента (область d) в течение последних 7 дней. Если агрессивное поведение возникало лишь один раз, но обстоятельства возникновения поведения и/или история болезни пациента дают оценивающему основания полагать, что оно не повторится в ближайшем будущем, то степень выраженности может быть уменьшена на 1 балл (например, с "сильного" на "значительный").

ИНСТРУКЦИИ ПО ВЫСТАВЛЕНИЮ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ PSP

(4) Выберите 10-балльный интервал

Выбор 10-балльного интервала производится по четырем основным областям: (a) социально полезная деятельность, включая работу и учебу; (b) отношения с близкими и прочие социальные отношения, (c) самообслуживание, (d) беспокоящее и агрессивное поведение

Полноценное функционирование во всех четырех основных областях. Положительные качества больного высоко оцениваются окружающими, он успешно справляется с повседневными проблемами, его интересы и деятельность разнообразны

Хороший уровень функционирования во всех четырех основных областях, наличие лишь таких проблем или затруднений, с которыми сталкиваются все люди

Небольшие затруднения в одной или более областях a - c

Заметные, но не достигающие значительного уровня затруднения в одной или более областях a - c или небольшие проблемы в области d

Значительные затруднения в одной из областей a - c или заметные проблемы в области d

Значительные затруднения в двух или более чем в двух областях a - c, или сильно выраженные затруднения в одной из областей a - c, сопровождающиеся или не сопровождающиеся заметными проблемами в области d

Сильно выраженные затруднения в одной и значительные затруднения, по крайней мере, в одной из областей a - c, или значительные проблемы в области d

Сильно выраженные затруднения в двух областях a - c или сильно выраженные проблемы в области d, сопровождающиеся или не сопровождающиеся нарушениями в областях a - c

Сильно выраженные нарушения во всех областях a - d или очень сильно выраженные проблемы в области d, сопровождающиеся или не сопровождающиеся нарушениями в основных областях a - c. Если больной реагирует на внешние стимулы, он попадает в интервал 20 - 16 баллов; если нет, то - в интервал 15 - 11 баллов.

Аспонтанность в сочетании с грубейшими нарушениями поведения без опасности для жизни больного (баллы 6 - 10) или с опасностью для жизни больного, например, угроза гибели вследствие голодания, обезвоживания, инфекций, неспособности оценить опасную ситуацию (баллы 5 - 1).

Выберите балл в 10-балльном интервале.

При выборе окончательного балла в пределах 10-ти балльного интервала (например, в интервале от 31 до 40), следует учесть уровень нарушения в других областях; таких как:

- забота о физическом и психологическом состоянии

- способность поддерживать место проживания (дом, квартиру, комнату) в хорошем состоянии

- участие в ведении хозяйства, участие в семейной жизни или в жизни стационара

- интимные и сексуальные отношения

- забота о детях

- социальные связи, отношения с друзьями и лицами, оказывающими помощь больному

- соблюдение правил социума

- круг интересов

- распоряжение финансами

- пользование транспортом, телефоном

- способность справляться с кризисными ситуациями

Суицидальное поведение и риск суицида в этой шкале не учитываются

(6) Запишите заключительный балл, дату заполнения и инициалы оценивающего

Балл Дата заполнения Инициалы оценивающего