Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Лист N 06

┌─┬─┐

Лист N │0│6│

└─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│4│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌────────────────────────┐

│Фамилия, имя, отчество │

│физического лица │

├────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН / КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌───────────────────────┬──────┬────────┬─────┬────────┬─────┬────────┬─────┬────────┬──────┐

│- 2 месяц │ 0530 │ │ │ X │ X │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│- 3 месяц │ 0540 │ │ │ X │ X │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Подлежит начислению в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│федеральный бюджет,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│всего │ 0600 │ │ │ X │ X │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│ в том числе начислено│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│авансовых платежей за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│последний квартал│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налогового периода │ 0610 │ │ │ X │ X │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│из него: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│- 1 месяц │ 0620 │ │ │ X │ X │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│- 2 месяц │ 0630 │ │ │ X │ X │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│- 3 месяц │ 0640 │ │ │ X │ X │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Расходы, произведенные│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│на цели│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│государственного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│социального страхования│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│за налоговый период,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│всего │ 0700 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│ в том числе последний│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│квартал налогового│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│периода (стр. 0720 +│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

стр. 0730 + стр. 0740) │ 0710 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│из него: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│- 1 месяц │ 0720 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│- 2 месяц │ 0730 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│- 3 месяц │ 0740 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Возмещено │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│исполнительным органом│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ФСС за налоговый│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│период, всего │ 0800 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│ в том числе последний│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│квартал налогового│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│периода (стр. 0820 +│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

стр. 0830 + стр. 0840) │ 0810 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│из него: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│- 1 месяц │ 0820 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│- 2 месяц │ 0830 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│- 3 месяц │ 0840 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Подлежит начислению в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ФСС за налоговый│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│период, всего (стр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

0400 - стр. 0700 + стр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

0800) │ 0900 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│ в том числе начислено│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│авансовых платежей за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│последний квартал│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налогового периода│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(стр. 0410 - стр. 0710│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│+ стр. 0810) │ 0910 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│из него: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│- 1 месяц (стр. 0420 -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

стр. 0720 + стр. 0820) │ 0920 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│- 2 месяц (стр. 0430 -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

стр. 0730 + стр. 0830) │ 0930 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│- 3 месяц (стр. 0440 -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

стр. 0740 + стр. 0840) │ 0940 │ X │ X │ │ │ X │ X │ X │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Справочно: Выплаты, не│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│отнесенные к расходам,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│уменьшающим налоговую│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│базу по налогу на│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│прибыль организаций в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговом периоде;│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│выплаты, не уменьшающие│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговую базу по│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налогу на доходы│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│физических лиц в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговом периоде │ 1000 │ │ X │ │ X │ │ X │ │ X │

├───────────────────────┼──────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼─────┼────────┼──────┤

│Справочно: Суммы, не│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│подлежащие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налогообложению за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговый период в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│соответствии со статьей│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

238 Налогового кодекса│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Российской Федерации,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│всего │ 1100 │ │ X │ │ X │ │ X │ │ X │

└───────────────────────┴──────┴────────┴─────┴────────┴─────┴────────┴─────┴────────┴──────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной

странице декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘