XV. Алгоритм серологического обследования при сальмонеллезе и шигеллезе

15.1. Для подтверждения клинического диагноза сальмонеллеза первоначально сыворотки изучают с комплексным диагностикумом эритроцитарным сальмонеллезным O-антигенным комплексным, содержащим антигены основных серологических групп (A, B, C, D, E):

- при наличии положительного результата (выявлении диагностического уровня антител), сыворотка повторно исследуется в РПГА с диагностикумами эритроцитарными сальмонеллезными O-антигенными отдельных серологических групп (A, B, C₁, C₂, D, E);

- если в сыворотке обнаружены антитела к сальмонеллезным O-антигенам 6, 7 (серогруппа C₁) или 1, 9, 12 (серогруппа D), то с учетом клинических или эпидемиологических показаний сыворотку дополнительно исследуют в РПГА с диагностикумом эритроцитарным сальмонеллезным Ви-антигенным для диагностики паратифа C или брюшного тифа.

15.2. Для подтверждения клинического диагноза шигеллеза, ввиду отсутствия комплексного диагностикума, сыворотки исследуют одновременно с тремя шигеллезными диагностикумами (Зонне, Флекснера 1 - 5; Флекснера 6).

15.3. Если уровень антител в сыворотке, взятой не ранее 5-го дня от начала заболевания, ниже диагностического уровня, сыворотку сохраняют в холодильнике и повторно исследуют одновременно со второй (парной) сывороткой, взятой через 7 - 8 дней после первой с диагностикумом той же серии.

15.4. Если в сыворотке выявлены антитела к антигенам Shigella или Salmonella в количестве, равном или превышающем условно-диагностический уровень, часть сыворотки обрабатывают редуцентом и повторно исследуют в РПГА для определения класса антител (одновременно исследуют обработанную редуцентом и необработанную пробы) (см. главу IX). При необходимости вторая часть необработанной сыворотки хранится в холодильнике для исследования с парной сывороткой, взятой через 7 - 8 дней после первой.