Приложение N 4. Решение о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов (Форма)

Приложение N 4

к приказу Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 21.04.2021 N 143

Форма

Место штампа

территориального органа

страховщика

Решение

о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов

от			N _________
	(дата)


(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика)

(наименование территориального органа страховщика)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика)
в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 29 декабря 2020 г. N 478-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", с пунктом 7 статьи 26.18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" <1> (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ), рассмотрев уведомление (письмо) от __________ N ____
страхователя
	(полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)
Регистрационный номер в территориальном органе страховщика		,
Код подчиненности		,
ИНН		,
КПП		,
Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица		,
о невозможности представления в течение десяти рабочих дней документов, истребованных на основании требования о представлении документов от _________________ N __________, (дата) в соответствии со статьей 26.18 Федерального закона N 125-ФЗ

РЕШИЛ:

		представления документов.
(продлить сроки или отказать в продлении сроков)
Сроки представления документов продлить до			.
	(дата)


(подпись)		фамилия, имя, отчество (при наличии)

Место печати территориального органа страховщика

С решением		представления документов ознакомлен
	(о продлении или об отказе в продлении сроков)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения)

или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (их уполномоченного представителя)


(подпись)		(дата)

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2016, N 27, ст. 4183.

Приложение N 3. Решение о возобновлении проведения выездной проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию (Форма) Приложение N 5. Справка о проведенной выездной проверке полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию (Форма)