Приложение N 4. Справка об объемах мощностей по оптовой реализации нефтепродуктов

Приложение N 4

к Приказу МНС России

от 04.09.2002 N БГ-3-03/478

См. данную форму в MS-Excel.

СПРАВКА

ОБ ОБЪЕМАХ МОЩНОСТЕЙ ПО ОПТОВОЙ

РЕАЛИЗАЦИИ НЕФТЕПРОДУКТОВ

по состоянию на дату подачи заявления

__________________________________________________________________

(наименование организации или Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя)

______________________________________ ИНН _______ КПП <*> _______

(адрес организации или индивидуального

предпринимателя)

__________________________________________________ КПП <*> _______

(адрес местонахождения обособленного подразделения

организации)

__________________________________________________________________

(код и наименование налогового органа по месту нахождения

обособленного подразделения организации)

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ Виды нефтепродуктов │ Объем мощностей по хранению │

│ │ нефтепродуктов (тыс. тонн) │

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Автомобильный бензин │ │

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Дизельное топливо │ │

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Моторные масла для дизельных и│ │

│(или) карбюраторных│ │

│(инжекторных) двигателей │ │

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Прямогонный бензин │ │

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

Руководитель организации или Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя __________________________________

Подпись, печать

Дата ______________________

--------------------------------

<*> Реквизит индивидуальным предпринимателем не заполняется.