Лист А. Сведения о патентах, в отношении которых

производится уменьшение суммы налога, уплачиваемого

в связи с применением патентной системы налогообложения,

на сумму указанных в пункте 1.2 статьи 346.51 Налогового

кодекса Российской Федерации страховых платежей

(взносов) и пособий

Показатели Код Значения показателей

строки

1 2 3

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер патента 010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Срок действия патента 020 │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(дата начала действия

патента)

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

025 │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(дата окончания

действия патента)

Признак налогоплательщика: ┌─┐

1 - налогоплательщик, производящий выплаты 030 │ │

и иные вознаграждения физическим лицам └─┘

2 - налогоплательщик, не производящий

выплаты и иные вознаграждения

физическим лицам

Сумма налога к уплате по патенту, в отношении ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

которого производится уменьшение суммы налога 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(в рублях) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Сумма страховых платежей (взносов) и пособий, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

предусмотренных пунктом 1.2 статьи 346.51 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Налогового кодекса Российской Федерации, └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

уменьшающая сумму налога, уплачиваемого в

связи с применением патентной системы

налогообложения (в рублях)

для стр. 030 = "1": стр. 050 <= стр. 040 /

2 - стр. 060

для стр. 030 = "2": стр. 050 <= стр. 040 -

стр. 060

Сумма страховых платежей (взносов) и пособий, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

предусмотренных пунктом 1.2 статьи 346.51 060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Налогового кодекса Российской Федерации, └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

уменьшающая сумму налога, уплачиваемого в

связи с применением патентной системы

налогообложения, которая была учтена при

уменьшении суммы налога в ранее

представленных уведомлениях (в рублях)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер патента 010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Срок действия патента 020 │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(дата начала действия

патента)

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

025 │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(дата окончания

действия патента)

Признак налогоплательщика: ┌─┐

1 - налогоплательщик, производящий выплаты 030 │ │

и иные вознаграждения физическим лицам └─┘

2 - налогоплательщик, не производящий

выплаты и иные вознаграждения

физическим лицам

Сумма налога к уплате по патенту, в отношении ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

которого производится уменьшение суммы налога 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(в рублях) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Сумма страховых платежей (взносов) и пособий, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

предусмотренных пунктом 1.2 статьи 346.51 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Налогового кодекса Российской Федерации, └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

уменьшающая сумму налога, уплачиваемого в

связи с применением патентной системы

налогообложения (в рублях)

для стр. 030 = "1": стр. 050 <= стр. 040 /

2 - стр. 060

для стр. 030 = "2": стр. 050 <= стр. 040 -

стр. 060

Сумма страховых платежей (взносов) и пособий, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

предусмотренных пунктом 1.2 статьи 346.51 060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Налогового кодекса Российской Федерации, └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

уменьшающая сумму налога, уплачиваемого в

связи с применением патентной системы

налогообложения, которая была учтена при

уменьшении суммы налога в ранее

представленных уведомлениях (в рублях)

┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

││││││││││││││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

││2430││2036││ ┌─┬─┬─┐

Стр. │ │ │ │

└─┴─┴─┘