Форма по КНД 1151026. РАСЧЕТ РЕГУЛЯРНЫХ ПЛАТЕЖЕЙ ЗА ПОЛЬЗОВАНИЕ НЕДРАМИ

┌─────────┐

Форма по КНД │ 1151026 │

└─────────┘

┌───────────────────────┐

РАСЧЕТ │ представляется в срок │

РЕГУЛЯРНЫХ ПЛАТЕЖЕЙ ЗА ПОЛЬЗОВАНИЕ │ не позднее последнего │

НЕДРАМИ │ числа месяца, │

│ следующего за │

за _________ 20__ г. │ истекшим кварталом │

(квартал) └───────────────────────┘

┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Стр.│Расчет представляется: │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┤

│ 1 │ в ___________________________________________________ код │ │ │ │ │

│ │ (наименование налогового органа и его код) └─┴─┴─┴─┤

│ │ │

│ 2 │ в ___________________________________________________ │

│ │ (наименование органа МПР России) │

│ │ ┌─┬─┐ │

│ 3 │ на │ │ │ страницах. │

│ │ └─┴─┘ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Наименование организации / │

│ │Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя: │

│ │ │

│ 4 │ ___________________________________________________________________ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┤

│ 5 │ выдано: ______________________________________________ код │ │ │ │ │

│ │ (наименование налогового органа и его код) └─┴─┴─┴─┤

│ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ 6 │ серия, номер: ________________ дата выдачи: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ цифрами: день, месяц, год │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 7 │ИНН организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 8 │КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ по месту нахождения по месту учета │

│ │ организации в налоговом органе │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 9 │ИНН индивидуального предпринимателя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем расчете, │

│ │подтверждаю: │

│ │ │

│ 10 │Руководитель организации: _________________________________________ │

│ │ (Фамилия, Имя, Отчество) │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 11 │ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ │

│ 12 │ _________________________________ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ (Фамилия И.О., подпись) цифрами: день, месяц, год │

│ │ │

│ 13 │Главный бухгалтер: __________________________________________________│

│ │ (Фамилия, Имя, Отчество) │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 14 │ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ │

│ 15 │ _________________________________ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ (Фамилия И.О., подпись) цифрами: день, месяц, год │

│ 16 │ М.П. │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Индивидуальный предприниматель: ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ │

│ 17 │ _________________________________ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ (подпись) цифрами: день, месяц, год │

│ │ │

│ │заполняется работниками налогового органа или органа МПР России: │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ 18 │Расчет представлен в налоговый орган: │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ │

│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ цифрами: день, месяц, год │

│ │ │

│ │ ┌─┐ Уполномоченным ┌─┐ ┌─┐ │

│ 19 │лично │ │ представителем │ │ по почте │ │ │

│ │ └─┘ └─┘ └─┘ │

│ 20 │ (нужное отметить знаком X) Зарегистрирован за N ______│

│ │ │

│ 21 │ _______________________________________________ ___________________ │

│ │ Фамилия, И., О. и должность работника (подпись) │

│ │ налогового органа │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ 22 │Расчет представлен в орган МПР России: │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ │

│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ цифрами: день, месяц, год │

│ │ ┌─┐ Уполномоченным ┌─┐ ┌─┐ │

│ 23 │лично │ │ представителем │ │ по почте │ │ │

│ │ └─┘ └─┘ └─┘ │

│ 24 │ (нужное отметить знаком X) Зарегистрирован за N ______│

│ │ │

│ 25 │__________________________________________________ _________________ │

│ │ Фамилия, И., О. и должность работника МПР России (подпись) │

│ │ │

└────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─┬─┐

Страница расчета N │0│2│

└─┴─┘

Форма 1151026

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Сведения о месте нахождения организации │

│Стр.┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Адрес, указанный в учредительных документах <**>: │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 26 │Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┤

│ 27 │Субъект Российской Федерации _______________________________ код │ │ │

│ │ └─┴─┤

│ 28 │Район ________________________________________│

│ │ │

│ 29 │Город ________________________________________│

│ │ │

│ 30 │Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _____________________________│

│ │ │

│ 31 │Проспект (улица, переулок и т.д.) ___________________________________│

│ │ │

│ 32 │Номер дома (владения) _____________ корпуса (строения) _______│

│ │ │

│ 33 │ офиса (квартиры) _____________ │

│ │ │

│ │Номер контактного телефона: │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤

│ 34 │ код │ │ │ │ │ │ телефон │ │ │ │ │ │ │ │ факс │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 35 │Адрес, указанный в учредительных документах, и адрес ┌─┐ ┌─┐ │

│ │постоянно действующего исполнительного органа: │ │ │ │ │

│ │ └─┘ └─┘ │

│ │ совпа- не совпа- │

│ │ дают дают │

│ │ (нужное отметить знаком│

│ │ Х) │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Адрес постоянно действующего исполнительного органа │

│ │организации <***>: │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 36 │Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┤

│ 37 │Субъект Российской Федерации _______________________________ код │ │ │

│ │ └─┴─┤

│ 38 │Район ________________________________________│

│ │ │

│ 39 │Город ________________________________________│

│ │ │

│ 40 │Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _____________________________│

│ │ │

│ 41 │Проспект (улица, переулок и т.д.) ___________________________________│

│ │ │

│ 42 │Номер дома (владения) _____________ корпуса (строения) _______│

│ │ │

│ 43 │ офиса (квартиры) _____________ │

│ │ │

│ │Номер контактного телефона: │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤

│ 44 │ код │ │ │ │ │ │ телефон │ │ │ │ │ │ │ │ факс │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │

__________________________ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(подпись) цифрами: день, месяц, год