Таблица 1. Группировка рака молочной железы по стадиям

Стадия

T

N

M

Стадия 0

Tis

N0

M0

Стадия IA

T1 <*>

N0

M0

Стадия IB

T0, T1 <*>

N1mi

M0

Стадия IIA

T0

N1

M0

T1 <*>

N1

M0

T2

N0

M0

Стадия IIB

T2

N1

M0

T3

N0

M0

Стадия IIIA

T0

N2

M0

T1 <*>

N2

M0

T2

N2

M0

T3

N1, N2

M0

Стадия IIIB

T4

N0, N1, N2

M0

Стадия IIIC

Любая T

N3

M0

Стадия IV

Любая T

Любая N

M1

<*> T1 включает T1mi

--------------------------------

[1] Микроинвазия - распространение опухолевых клеток через базальную мембрану в прилежащие ткани фокусом не более 0,1 см в наибольшем измерении. При наличии множественных фокусов классификацию проводят по наибольшему измерению. Нельзя использовать сумму размеров фокусов. Наличие множественных фокусов должно быть отмечено так же, как это делается при множественных инвазивных карциномах.

[2] Грудная стенка включает ребра, межреберные мышцы, переднюю зубчатую мышцу, но без грудных мышц.

[3] Воспалительная форма РМЖ характеризуется диффузным утолщением кожи с плотными краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы. Если биопсия кожи отрицательна и нет локализованной опухолевой массы, при патологической классификации употребляют категорию pTx, а при клинической - T4d. При оценке категории pT определяют инвазивный компонент. Втяжение кожи, ретракция соска или другие кожные изменения, за исключением относящихся к T и T4d, могут оцениваться как T1, T2 и T3, не влияя на стадирование.

[4] Индексы (sn) или (f) должны быть добавлены к категории N для обозначения способа подтверждения метастатического поражения лимфоузлов - с помощью БСЛУ (sn) или тонкогоигольной аспирационной/core-биопсии (f) (без последующего удаления лимфоузлов) соответственно.

[5] Легкое - pul, кости - oss, печень - hep, плевра - ple, брюшина - per, костный мозг - mar, головной мозг - bra, кожа - ski, надпочечники - adr, лимфатические узлы - lym, другие - oth.

[6] SBR - шкала Scarff-Bloom-Richardson, Ноттингемская модификация.