Приложение 5. ЗАЯВЛЕНИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ЛИКВИДАЦИИ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА - ОБЪЕДИНЕНИЯ (Форма N РО-4)

Типовая форма N РО-4 - │В ______________________________

заявление о государственной │________________________________

регистрации ликвидации │________________________________

торгово-промышленной палаты │________________________________

и общественного объединения │(Министерство юстиции Российской

(в том числе политической │Федерации, Главное управление,

партии, профсоюза │управление Министерства юстиции

и национально-культурной │Российской Федерации по субъекту

автономии) │Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ЛИКВИДАЦИИ ЮРИДИЧЕСКОГО

ЛИЦА - ОБЪЕДИНЕНИЯ

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│1. │Наименование объединения │

├────┼────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│1.1.│Полное, с указанием органи- │ │

│ │зационно-правовой формы │ │

├────┼────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│2. │Сведения о первой записи о юридическом лице в едином│

│ │государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ) │

├────┼────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│2.1.│Основной государственный │ │

│ │регистрационный номер (ОГРН)│ │

├────┼────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│2.2.│Дата регистрации │ │

├────┼────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│2.3.│Наименование регистрирующего│ │

│ │органа │ │

├────┼────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│2.4.│ИНН/КПП │ │

├────┼────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│3. │ Способ ликвидации (нужное подчеркнуть) │

│ │ │

│ │По решению съезда По решению суда │

│ │(конференции или органа юридического │

│ │лица, уполномоченного на это уставом │

│ │объединения) │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│4. │Дата принятия решения о ликвидации "__" _________ 200_ г. │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│5. │Сведения о заявителе - руководителе ликвидационной комиссии│

│ │(ликвидаторе) <*> │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│5.1.│5.1.1. Фамилия 5.1.2. Имя 5.1.3. Отчество │

│ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│5.2.│Подпись заявителя │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│5.3.│Дата подписи заявления │

│ │ "__" _________ 200_ г.│

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Нотариальное удостоверение подписи заявителя (заполняется│

│ │в соответствии со ст. 80 Основ законодательства Российской│

│ │Федерации о нотариате) │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│5.4.│ Подпись заявителя удостоверяю│

│ │ │

│ │ Нотариус│

│ │М.П. │

├────┼────────────────────────────────────┬──────────────────────┤

│5.5.│ИНН нотариуса (при его наличии) │ │

├────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│5.6.│Телефон нотариуса │ │

├────┼────────────────────────────────────┴──────────────────────┤

│6. │Заполняется должностным лицом, принявшим заявление │

├────┼────────────────────────────────────┬──────────────────────┤

│ │6.1. Документы представлены │Почтовым отправлением │

│ │(нужное подчеркнуть) │На приеме │

├────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │6.2. Дата получения │"__" _________ 200_ г.│

├────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │6.3. Входящий номер │______________ │

├────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │6.4. Должность, ФИО работника, │______________ │

│ │принявшего документы │ (подпись) │

└────┴────────────────────────────────────┴──────────────────────┘