Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Постановление ФСС РФ от 20.06.2002 N 71 "Об утверждении форм отчетности по использованию сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на финансирование...

Приложение N 1. ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУММ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫХ МЕР ПО СОКРАЩЕНИЮ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Приложение N 1

к Постановлению Фонда

социального страхования

Российской Федерации

от 20.06.2002 N 71

См. данную форму в MS-Excel.

заполняется страхователями

и представляется в исполнительные

органы Фонда социального

страхования Российской Федерации

по месту регистрации одновременно

с расчетной ведомостью по средствам

Фонда социального страхования

Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)

ОТЧЕТ

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУММ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ

СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

НА ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫХ МЕР

ПО СОКРАЩЕНИЮ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА

И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЗА _________ 2002 ГОДА

______________________________________________________________

(наименование страхователя, адрес, регистрационный номер)

Таблица N 1

┌───┬────────────┬──────────────┬──────────┬─────────────────────┐

│ N │Наименование│ Планируемые │Фактически│Наименование докумен-│

│п/п│предупреди- │ расходы, │израсходо-│тов, подтверждающих │

│ │тельных мер │согласованные │вано │произведенные расходы│

│ │ │с региональным│(руб.) │(руб.) │

│ │ │ отделением │ │ │

│ │ │ Фонда (руб.) │ │ │

├───┼────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┼────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼──────────────┼──────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴──────────────┴──────────┴─────────────────────┘

Таблица N 2

┌───┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬────────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬────────────────────────┐

│ N │ Число │ Число │ Число │ Число │Количество │Количество │Количество │Количество приобретенных│

│п/п│застрахованных,│застрахованных,│застрахованных,│застрахованных, │ рабочих │ рабочих │ рабочих │ приборов контроля за │

│ │ подлежащих │ прошедших │ которым │ прошедших │мест, всего│ мест, на │ мест, на │состоянием условий труда│

│ │периодическому │ периодический │ рекомендовано │ санаторно - │(раб. мест)│ которых │ которых │ (шт.) │

│ │ медицинскому │ медицинский │ санаторно - │ курортное │ │необходимо │ проведена ├─────┬──────────────────┤

│ │осмотру в 2002 │осмотр за счет │ курортное │ оздоровление за│ │проведение │аттестация │всего│ в том числе за │

│ │ году (чел.) │ страховых │оздоровление по│ счет страховых │ │аттестации │ рабочих │ │ счет страховых │

│ │ │взносов (чел.) │ результатам │ взносов (чел.) │ │ рабочих │ мест по │ │ взносов (штук) │

│ │ │ │предварительных│ │ │ мест по │ условиям │ │ │

│ │ │ │ медицинских │ │ │ условиям │ труда за │ │ │

│ │ │ │осмотров в 2002│ │ │труда (раб.│ счет │ │ │

│ │ │ │ году (чел.) │ │ │ мест) │ страховых │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ взносов │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │(раб. мест)│ │ │

├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼─────┼──────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼─────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────────────┴───────────────┴───────────────┴────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴─────┴──────────────────┘

Руководитель ______________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ______________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"__" ____________ 2002 года

М.П.

Ф.И.О. исполнителя, тел. N _____

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Приложение N 2. СВОДНЫЙ ОТЧЕТ РЕГИОНАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУММ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫХ МЕР ПО СОКРАЩЕНИЮ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ