Приложение N 2. СВОДНЫЙ ОТЧЕТ РЕГИОНАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУММ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫХ МЕР ПО СОКРАЩЕНИЮ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

┌───┬────────────┬─────────────┬──────────────┬──────────┬───────┐

│ N │Наименование│ Количество │ Планируемые │Фактически│Приме- │

│п/п│предупреди- │страхователей│ расходы, │израсходо-│чание │

│ │тельных мер │ │согласованные │вано (тыс.│ │

│ │ │ │с региональным│руб.) │ │

│ │ │ │ отделением │ │ │

│ │ │ │ Фонда │ │ │

│ │ │ │ (тыс. руб.) │ │ │

├───┼────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───┼────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────┼───────┤

│ │Итого по │ │ │ │ │

│ │регионально-│ │ │ │ │

│ │му отделению│ │ │ │ │

│ │Фонда: │ │ │ │ │

└───┴────────────┴─────────────┴──────────────┴──────────┴───────┘

┌───┬─────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬────────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬────────────────────────┐

│ N │Количест-│ Число │ Число │ Число │ Число │Количество │Количество │Количество │Количество приобретенных│

│п/п│во стра- │застрахованных,│застрахованных,│застрахованных,│застрахованных, │ рабочих │ рабочих │ рабочих │ приборов контроля за │

│ │хователей│ подлежащих │ прошедших │ которым │ прошедших │мест, всего│ мест, на │ мест, на │состоянием условий труда│

│ │ │периодическому │ периодический │ рекомендовано │ санаторно - │(раб. мест)│ которых │ которых │ (шт.) │

│ │ │ медицинскому │ медицинский │ санаторно - │ курортное │ │необходимо │ проведена ├─────┬──────────────────┤

│ │ │осмотру в 2002 │осмотр за счет │ курортное │оздоровление за │ │проведение │аттестация │всего│ в том числе за │

│ │ │ году (чел.) │ страховых │оздоровление по│ счет страховых │ │аттестации │ рабочих │ │ счет страховых │

│ │ │ │взносов (чел.) │ результатам │ взносов (чел.) │ │ рабочих │ мест по │ │ взносов (штук) │

│ │ │ │ │ периодических │ │ │ мест по │ условиям │ │ │

│ │ │ │ │ медицинских │ │ │ условиям │ труда за │ │ │

│ │ │ │ │осмотров в 2002│ │ │труда (раб.│ счет │ │ │

│ │ │ │ │ году (чел.) │ │ │ мест) │ страховых │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ взносов │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │(раб. мест)│ │ │

├───┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼─────┼──────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │

├───┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼─────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────┴────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴─────┴──────────────────┘

Управляющий региональным отделением Фонда _________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

Примечание. Сводный отчет представляется на бумажном носителе

и в электронном виде (в формате Excel).

Ф.И.О. исполнителя, тел. N _____