Приказ Роскомнадзора от 04.12.2020 N 155 "О внесении изменений в Административный регламент предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги лицензирования в области...

Приложение N 5. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (Форма) (приложение N 7 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги лицензирования в области телевизионного вещания и радиовещания, утвержденному приказом Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций от 24.07.2019 N 210)

Приложение N 5

к Изменениям, которые вносятся

в Административный регламент

предоставления Федеральной службой

по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых

коммуникаций государственной услуги

лицензирования в области

телевизионного вещания и радиовещания,

утвержденный приказом Федеральной

службы по надзору в сфере связи,

информационных технологий

и массовых коммуникаций

от 24 июля 2019 г. N 210,

утвержденным приказом Федеральной

службы по надзору в сфере связи,

информационных технологий

и массовых коммуникаций

от 04.12.2020 N 155

"Приложение N 7

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых

коммуникаций государственной услуги

лицензирования в области

телевизионного вещания и радиовещания,

утвержденному приказом Федеральной

службы по надзору в сфере связи,

информационных технологий

и массовых коммуникаций

от 24.07.2019 N 210

Форму в MS-Word см. в Приказе Роскомнадзора от 24.07.2019 N 210.

Форма

В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении лицензируемого вида деятельности

(наименование лицензиата, ИНН или ОГРН)

просит прекратить действие лицензии серия ____ N ______ от ______ г. на ____

осуществление телевизионного (радио) вещания в связи с

(причина досрочного прекращения действия лицензии: по решению лицензиата; в связи с прекращением

деятельности средства массовой информации, предусмотренного лицензией; прекращением

деятельности юридического лица) <1>

Заявитель

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

(подпись)

М.П. (при наличии)".

--------------------------------

<1> Пункты 1 и 3 части 13 статьи 20 Федерального закона N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", пункт 3 части 10 статьи 31.7 Закона Российской Федерации "О средствах массовой информации"

Приложение N 4. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии (Форма) (приложение N 5 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги лицензирования в области телевизионного вещания и радиовещания, утвержденному приказом Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций от 24.07.2019 N 210)