Приказ Роскомнадзора от 04.12.2020 N 155 "О внесении изменений в Административный регламент предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги лицензирования в области...

Приложение N 4. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии (Форма) (приложение N 5 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги лицензирования в области телевизионного вещания и радиовещания, утвержденному приказом Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций от 24.07.2019 N 210)

Приложение N 4

к Изменениям, которые вносятся

в Административный регламент

предоставления Федеральной службой

по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых

коммуникаций государственной услуги

лицензирования в области

телевизионного вещания и радиовещания,

утвержденный приказом Федеральной

службы по надзору в сфере связи,

информационных технологий

и массовых коммуникаций

от 24 июля 2019 г. N 210,

утвержденным приказом Федеральной

службы по надзору в сфере связи,

информационных технологий

и массовых коммуникаций

от 04.12.2020 N 155

"Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых

коммуникаций государственной услуги

лицензирования в области

телевизионного вещания и радиовещания,

утвержденному приказом Федеральной

службы по надзору в сфере связи,

информационных технологий

и массовых коммуникаций

от 24.07.2019 N 210

Форму в MS-Word см. в Приказе Роскомнадзора от 24.07.2019 N 210.

Форма

В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Прошу предоставить сведения о лицензии на осуществление деятельности в сфере теле(радио)вещания, держателем которой является:

(указывается полное наименование лицензиата)

серия _____ N _____________ от "__" ____________ 20__ г.

(указываются реквизиты лицензии)

Сведения о лицензии прошу предоставить:

(указывается способ получения сведений о конкретной лицензии (в форме электронного документа или на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении в виде выписки из реестра лицензий)

Дата заполнения "__" _____________ 20__ г.

Заявитель

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

(подпись)

М.П. (при наличии)

Сведения о конкретной лицензии передаются заявителям или направляются им заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении в виде выписки из реестра лицензий о конкретной лицензии, либо справки об отсутствии запрашиваемых сведений, которая выдается в случае отсутствия в реестре лицензий сведений о лицензии или при невозможности определения конкретного лицензиата. При подаче заявления в виде электронного документа заявление подается по форме, размещенной на Едином портале.".

Приложение N 2. Сведения о программной направленности телеканала (радиоканала) (для неконкурсных городов и кабельного вещания) Приложение N 5. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (Форма) (приложение N 7 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги лицензирования в области телевизионного вещания и радиовещания, утвержденному приказом Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций от 24.07.2019 N 210)