Приложение. Опись документов

Приложение

к Заявлению о предоставлении лицензии

на деятельность по производству

биомедицинских клеточных продуктов

См. данную форму в MS-Word.

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _________________________

(наименование соискателя

лицензии)

___________________________________________________________________________

представил в лицензирующий орган __________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

нижеследующие документы для предоставления лицензии на деятельность по

производству биомедицинских клеточных продуктов

N п/п

Наименование документа

Кол-во листов

Примечание

1.

Заявление о предоставлении лицензии

2.

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по производству биомедицинских клеточных продуктов помещений, зданий, сооружений и иных объектов, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих помещениях, зданиях, сооружениях и иных объектах)

3.

Копии документов, подтверждающих наличие на праве собственности или на ином законном основании технических средств, оборудования и технической документации, необходимых для выполнения заявляемых работ, соответствующих установленным требованиям

4.

Копии регламентов производства биомедицинских клеточных продуктов, необходимых для выполнения заявленных работ

5.

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии работников, заключивших трудовые договоры, имеющих высшее или среднее профессиональное фармацевтическое, медицинское, химическое, химико-технологическое, химико-фармацевтическое, биологическое или биотехнологическое образование и сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста (для специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием), ответственных за производство биомедицинских клеточных продуктов, а также копии документов об образовании, сертификатов специалистов или свидетельств об аккредитации специалистов, трудовых книжек аттестованного уполномоченного лица производителя биомедицинских клеточных продуктов, которое осуществляет подтверждение соответствия произведенного биомедицинского клеточного продукта требованиям, установленным при его государственной регистрации, и соответствия процесса его производства требованиям правил надлежащей практики по работе с биомедицинскими клеточными продуктами

6.

Копия документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, или иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины <*>

7.

Доверенность

Документы сдал

соискатель лицензии/представитель соискателя лицензии:

Документы принял

должностное лицо лицензирующего органа:

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, подпись или усиленная квалифицированная электронная подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, подпись)

Дата

(реквизиты доверенности)

Входящий N

Количество листов

--------------------------------

<*> Копии документов, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе.