А) Форма титульного листа отчета об итогах выпуска облигаций

Зарегистрировано

"__" ____________ 200_ г.

_____________________________

(наименование регистрирующего

_____________________________

органа)

_____________________________

(подпись ответственного

лица)

печать регистрирующего органа

ОТЧЕТ ОБ ИТОГАХ ВЫПУСКА ОБЛИГАЦИЙ

__________________________________________________________________

(полное фирменное наименование (наименование) эмитента)

__________________________________________________________________

(указываются серия и форма облигаций)

государственный регистрационный номер выпуска ____________________

дата государственной регистрации выпуска "__" ____________ 200_ г.

Утвержден ________________________________________________________

(указывается орган эмитента, утвердивший отчет об итогах

__________________ "__" ____________ 200_ г. Протокол N __________

выпуска облигаций)

Место нахождения, почтовый адрес эмитента и контактные телефоны __

__________________________________________________________________

(указываются место нахождения эмитента, его почтовый адрес и

__________________________________________________________________

контактные телефоны)

Наименование должности руководителя _________ ___________________

подпись И.О. Фамилия

Главный бухгалтер _________ ___________________

подпись И.О. Фамилия

Дата "__" ______________ 200_ г. М.П.