Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Лечение

- Рекомендуется достижение и поддержание индивидуальных целевых показателей углеводного обмена у пациентов с СД 1 для успешного лечения ДНП [242, 243].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: Оптимизация гликемического контроля позволяет предотвратить или отсрочить развитие ДНП у пациентов с СД 1.

- Рекомендуется применение медикаментозной терапии пациентам с СД 1 с болевой формой ДНП для купирования ее симптомов (см. табл. 13) [148 - 154].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Таблица 13. Препараты, применяемые для лечения болевой формы диабетической нейропатии

Класс препаратов

Механизм действия

Препараты (средняя терапевтическая доза)

Антиконвульсанты

Модулирование электрического потенциала кальциевых каналов

Прегабалин** (150 - 600 мг/сутки)

Габапентин (300 - 3600 мг/сутки)

Окскарбазепин (600 - 1800 мг/сутки) (только при атипичной нейропатии

Трициклические антидепрессанты

Неспецифичное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина

Амитриптилин** (25 - 150 мг/сутки)

Антидепрессанты - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Высокоспецифичное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина

Дулоксетин (60 - 120 мг/сутки)

Опиаты

Блокада 00000027.wmz рецепторов

Трамадол** (100 - 400 мг/сутки)

Препараты местного действия

Местно-раздражающее

Капсаицин

Местно-обезболивающее

Лидокаин