Приложение N 7. ОТЧЕТ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ САНАТОРИЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ)

Приложение N 7

См. данную форму в MS-Word.

Утверждено

Приказом

Фонда социального страхования

Российской Федерации

и Минздрава России

от 14.09.2001 N 190/355

ОТЧЕТ <*>

ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ <**>

В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ САНАТОРИЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ)

Название и тип учреждения ________________________________________

Республика, край, область ________________ район _________________

Населенный пункт _________________________________________________

Квартал _____________________ год ________________________________

1. Оставалось путевок на начало

отчетного периода количество _____ сумма ___

2. Получено путевок от регионального

отделения Фонда социального

страхования РФ количество _____ сумма ___

3. Выдано путевок количество _____ сумма ___

4. Возвращено путевок региональному

отделению Фонда социального

страхования РФ количество _____ сумма ___

5. Оставалось путевок на конец

отчетного периода количество _____ сумма ___

6. Выписано всего больных из числа работающих, которым показано

долечивание в специализированном санатории (отделении) данного

профиля __________________________________________________________

--------------------------------

<*> Высылается до ______ числа следующего за отчетным периодом месяца лечебно - профилактическим учреждением органу управления здравоохранением и до ______ числа следующего за отчетным периодом месяца органом управления здравоохранением - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации.

<**> Отчет предоставляется раздельно по видам долечивания:

- больные после перенесенного острого инфаркта миокарда;

- больные после острого нарушения мозгового кровообращения;

- больные после оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, баллонной ангиопластики коронарных сосудов;

- больные после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.

Руководитель лечебно - профилактического

учреждения

Руководитель органа управления

здравоохранением

Главный (старший) бухгалтер

Приложение N 6. ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)