Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 6. ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

Приложение N 6

См. данную форму в MS-Word.

Утверждено

Приказом

Фонда социального страхования

Российской Федерации

и Минздрава России

от 14.09.2001 N 190/355

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ,

НАПРАВЛЯЕМЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

______________ за 200_ г.

┌───┬────────┬────┬─────┬─────┬─────┬────┬─────┬────────┬────────┐

│ N │Фамилия,│Воз-│Диаг-│Место│Дата │N │N вы-│Подписи │Подпись │

│п/п│имя, от-│раст│ноз │рабо-│выда-│пу- │дан- │ членов │больного│

│ │чество │ │ │ты, │чи │тев-│ного │комиссии│ │

│ │больного│ │ │долж-│пу- │ки │боль-│ │ │

│ │ │ │ │ность│тевки│ │нич- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ного │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │листа│ │ │

├───┼────────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

└───┴────────┴────┴─────┴─────┴─────┴────┴─────┴────────┴────────┘

Журнал применяется для учета выданных путевок больным, направляемым на долечивание в специализированные санатории (отделения).

Указанный журнал ведется медицинским работником, на которого приказом руководителя лечебно - профилактического учреждения возложена ответственность за выдачу и хранение указанных путевок.

Страницы журнала нумеруются, прошнуровываются, скрепляются печатью учреждения и заверяются подписью руководителя учреждения здравоохранения.