Акт федерального государственного контроля (надзора) в области безопасного обращения с пестицидами и агрохимикатами (Форма)

Утверждена

приказом Минсельхоза России

от 12.08.2021 N 563

Форма

(наименование федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный контроль (надзор) в области безопасного обращения с пестицидами и агрохимикатами)

АКТ

федерального государственного контроля (надзора) в области безопасного обращения с пестицидами и агрохимикатами

от _______________________

(дата оформления)

N ______________

Мной, должностным лицом		,
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
проведен федеральный государственный контроль (надзор) в области безопасного обращения с пестицидами и агрохимикатами в отношении _______________________
		,
(наименование пестицида и (или) агрохимиката)

оформлен акт в присутствии владельца (уполномоченного представителя владельца) партии пестицида и (или) агрохимиката _______________________________________ (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
		.
Результаты досмотра партии пестицидов и (или) агрохимикатов приведены в приложении N 1 к настоящему акту.

Должностное лицо		М.П.
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)
С актом ознакомлен, один экземпляр акта получил:
Владелец (уполномоченный представитель владельца) пестицида и (или) агрохимиката, перевозчик или лицо, действующее от его имени
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Приказ Приложение N 1. Результаты досмотра партии пестицидов и (или) агрохимикатов