F12.3 СИНДРОМ ОТМЕНЫ КАННАБИНОИДОВ

Абстинентный синдром при зависимости от каннабиноидов формируется длительно, срок его формирования крайне индивидуальны, в среднем, через 2 - 3 года регулярного злоупотребления. В абстинентном синдроме преобладают депрессивные нарушения: усталость, разбитость, раздражительность, злобность, дисфория, бессонница. Могут наблюдаться тремор, потливость, тошнота, рвота. В отдельных случаях в абстинентном синдроме преобладает интенсивная тревога - состояние, схожее с паническими реакциями. Возможны суицидальные попытки. Иногда отмечаются тяжело переживаемые, странные (сенестопатические) ощущения в разных частях тела: сдавление груди, затрудненное дыхание, неприятные ощущения в области сердца, чувство сжатия и сдавления головы в височной области. Выраженность влечения к наркотику весьма вариабельна. Своего пика абстинентные расстройства достигают на 3 - 5 сутки, их продолжительность в среднем - 7 дней.

Лечение

Принципы и подходы к лечению при всех видах зависимости одинаковы (см. синдром отмены опиоидов). Специфического лечения синдром отмены каннабиноидов нет.

Профилактика

Следует понимать, что хроническое (постоянное) употребление каннабиноидов (марихуаны, гашиша) приводит к изменениям личности больных. У больных развивается амотивационный синдром, в структуре которого преобладает апатия, анергия, пассивность, отсутствие притязаний. Пациенты пренебрегают всеми своими обязанностями. Хроническая интоксикация препаратами конопли приводит к нарушениям памяти, внимания, а также может явиться пусковым механизмом дебюта шизофрении у лиц с соответствующей предрасположенностью. При массивном употреблении каннабиноидов может возникать психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом ("флэшбек"), напоминающее подобные состояния при злоупотреблении галлюциногенами. Таким образом, основным средством профилактики является поддержание здорового, трезвого образа жизни.