IV. Израсходовано денежных средств из фонда референдума

Дата расходной операции	Кому перечислены средства	Шифр строки финансового отчета <****>	Сумма, руб.	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основание для перечисления средств	Сумма ошибочно перечисленных, неиспользованных средств, возвращенных в фонд, руб.	Сумма фактически израсходованных средств, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Итого

Уполномоченный представитель

по финансовым вопросам инициативной

группы по проведению референдума/

инициативной агитационной группы МП _________________________________

(подпись, расшифровка подписи

(инициалы, фамилия)

_________________________________

(дата подписания)

--------------------------------

<*> Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа, информация о гражданстве; для юридического лица - ИНН, наименование, дата регистрации, банковские реквизиты, отметка об отсутствии ограничений, предусмотренных частью 2 статьи 51 Федерального конституционного закона от 28.06.2004 N 5-ФКЗ "О референдуме Российской Федерации"; для пожертвований политической партии указывается наименование политической партии, регионального отделения политической партии; для собственных средств членов инициативной группы по проведению референдума, инициативной агитационной группы - фамилия, имя и отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина.

<**> В финансовом отчете возвраты в фонд неиспользованных и ошибочно перечисленных денежных средств не отражаются.

<***> Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа; для юридического лица - ИНН, наименование, банковские реквизиты.

<****> По шифру строки в финансовом отчете указывается сумма фактически израсходованных средств.

III. Возвращено, перечислено в бюджет денежных средств из фонда референдума Приложение N 8. Учет поступления и расходования средств фонда референдума инициативной группы по проведению референдума, инициативной агитационной группы при проведении референдума Российской Федерации (Пример заполнения формы N 4)