Приложение N 1. Заявление о присоединении

Заявление о присоединении N ______ <*>

(оформляется на фирменном бланке Клиента)

г. _____________ <*> "__" _________ 20__ года <*>

____________________________________________________________________

(наименование Клиента)

в лице ___________________________________________________________________,

(должность, ФИО)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности от ____ N ____)

В соответствии со статьей 428 Гражданского кодекса Российской Федерации

полностью и безусловно присоединяется к Соглашению об оказании

информационных услуг и предоставлении электронных сервисов в сфере

грузовых перевозок (далее - Соглашение), опубликованному на официальном

сайте ОАО "РЖД" www.rzd.ru в разделе "Грузовые перевозки".

С Соглашением, а также с Условиями оказываемых ОАО "РЖД" информационных

Услуг и/или предоставляемых Сервисов в сфере грузовых перевозок и

приложениями к нему ознакомлен и обязуюсь соблюдать все положения

указанных документов.

Выражаю свое согласие на обработку персональных данных (совершение любых

действий с использованием средств автоматизации или без) в соответствии с

требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных" <1>

Клиент: ___________________________________________________________________

Адрес электронной почты: __________________________________________________

Место нахождения: _________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________________

ИНН ______________ КПП ___________ ОКПО _________ ОГРН ____________________

Единый лицевой счет: _____________________

Приложение: документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего

заявление о присоединении.

от Клиента: _____________________________________ _______________________

фио, должность /подпись, м.п.