Приложение N 3. Запрос о предоставлении государственной услуги по выдаче заключения, прилагаемого к заявке на предоставление исключительного права на ранее зарегистрированное наименование места происхождения товара, которое содержит сведения о том, что в границах данного географического объекта заявитель производит товар, обладающий особыми свойствами, указанными в Государственном реестре наименований мест происхождения товаров Российской Федерации (ГРНМПТ РФ)

ЗАПРОС

о предоставлении государственной услуги по выдаче

заключения, прилагаемого к заявке на предоставление

исключительного права на ранее зарегистрированное

наименование места происхождения товара, которое

содержит сведения о том, что в границах данного

географического объекта заявитель производит товар,

обладающий особыми свойствами, указанными

в Государственном реестре наименований

мест происхождения товаров

Российской Федерации (ГРНМПТ РФ)

___________________________________________________________________________

(наименование и местонахождение организации, Ф.И.О. и место жительства

физического лица, телефон)

в лице

__________________________________________________________________________,

производящее (производящий/ая) в границах географического объекта

___________________________________________________________________________

(наименование географического объекта)

__________________________________________________________________________,

(наименование товара - товары сельского хозяйства, продовольственный товар,

безалкогольная продукция, продукты пчеловодства, товар,

вырабатываемый из рыбы и морских продуктов)

просит выдать заключение о том, что

___________________________________________________________________________

Регистрационный номер свидетельства в ГРНМПТ РФ _______________________

Наименование товара:

___________________________________________________________________________

(в соответствии с наименованием, указанным в рецептуре и/или

___________________________________________________________________________

технологической инструкции)

Особые свойства товара:

___________________________________________________________________________

Природные условия и (или) людские факторы, характерные для данного

географического объекта, определяющие особые свойства товара:

___________________________________________________________________________

Товар производится по адресу (адресам):

___________________________________________________________________________

(указывается адрес (адреса) производства товара в границах

географического объекта)

Заявитель гарантирует, что все стадии производства продукции (в т.ч.

упаковка готовой продукции) осуществляются в границах того географического

объекта, наименование которого заявляется в качестве наименования места

происхождения товара.

Перечень прилагаемых документов:

_______________________________________ __________________________

(Ф.И.О. руководителя организации, М.П. (подпись)

физического лица)

"__" _____________ 20__ г.