Приложение N 2. Запрос о предоставлении государственной услуги по выдаче заключения, прилагаемого к заявке на государственную регистрацию наименования места происхождения товара и на предоставление исключительного права на такое наименование, которое содержит сведения о том, что в границах данного географического объекта заявитель производит товар, особые свойства которого исключительно или главным образом определяются характерными для данного географического объекта природными условиями и (или) людскими факторами

ЗАПРОС

о предоставлении государственной услуги по выдаче

заключения, прилагаемого к заявке на государственную

регистрацию наименования места происхождения товара

и на предоставление исключительного права на такое

наименование, которое содержит сведения о том,

что в границах данного географического объекта

заявитель производит товар, особые свойства

которого исключительно или главным образом

определяются характерными для данного

географического объекта природными

условиями и (или) людскими факторами

___________________________________________________________________________

(наименование и местонахождение организации, Ф.И.О. и место жительства

физического лица, телефон)

в лице ___________________________________________________________________,

производящее (производящий/ая) в границах географического объекта

___________________________________________________________________________

(наименование географического объекта)

__________________________________________________________________________,

(наименование товара - товары сельского хозяйства, продовольственные

товары, безалкогольная продукция, продукты пчеловодства, товары,

вырабатываемые из рыбы и морских продуктов)

просит выдать заключение о том, что

___________________________________________________________________________

Особые свойства производимого товара:

___________________________________________________________________________

Природные условия и (или) людские факторы, характерные для данного

географического объекта, определяющие особые свойства товара:

___________________________________________________________________________

Товар производится по адресу (адресам):

___________________________________________________________________________

(указывается адрес (адреса) производства товара в границах

географического объекта)

Заявитель гарантирует, что все стадии производства продукции (в т.ч.

упаковка готовой продукции) осуществляются в границах того географического

объекта, наименование которого заявляется в качестве наименования места

происхождения товара.

Перечень прилагаемых документов:

_______________________________________ __________________________

(Ф.И.О. руководителя организации, М.П. (подпись)

физического лица)

"__" _____________ 20__ г.