Приложение 4. Акт

АКТ

"__" ___________ 199_ г. Город (район) _________

Специальной проверкой готовности дорожных и коммунальных органов к

зимней эксплуатации автомобильных дорог и улиц установлено:

Заказчик: ________________________________________________________

(организация коммунального или дорожного

__________________________________________________________________

хозяйства, адрес, телефон)

Подрядчик (эксплуатирующая организация) __________________________

(наименование, адрес,

____________

телефон)

Территория обслуживания __________________________________________

(участок автомобильной дороги, улицы)

┌──────┬──────────────────────────────────┬─────────┬────────────┐

│ N │ Проверяемые параметры │Основание│ Наличие │

│ п/п │ │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│1. │План подготовки и организации│ВСН 24-88│ │

│ │зимнего содержания: │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│1.1. │Материалы по обобщению│ │ │

│ │результатов работы в прошлые│ │ │

│ │годы. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│1.2. │График работ по подготовке│ │ │

│ │к зимнему содержанию: │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│1.2.1.│Схема защиты дороги от снежных│ │ │

│ │заносов. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│1.2.2.│Очередность и сроки очистки│ │ │

│ │участков дорог и ликвидации│ │ │

│ │зимней скользкости. Состав отрядов│ │ │

│ │и порядок работы машин. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│1.2.3.│Схема размещения противогололедных│ │ │

│ │материалов. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│1.3. │Порядок организации дежурства и│ │ │

│ │системы оповещения о погодных│ │ │

│ │условиях и условиях движения. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│2. │Пояснительная записка к плану: │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│2.1. │Характеристика зимнего содержания│ │ │

│ │дорог. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│2.2. │Данные об объемах снегопереноса к│ │ │

│ │снегозаносимым участкам дороги. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│2.3. │Протяженность снегозащитных│ │ │

│ │насаждений. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│2.4. │Расчет потребного количества│ │ │

│ │снегозадерживающих устройств. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│2.5. │Обоснование сроков ликвидации│ │ │

│ │зимней скользкости с расчетом│ │ │

│ │количества снегоочистительных,│ │ │

│ │солераспределяющих, │ │ │

│ │пескоразбрасывающих машин и│ │ │

│ │противогололедных материалов. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│2.6. │Наличие снегоочистительных,│ │ │

│ │солераспределяющих, │ │ │

│ │пескоразбрасывающих машин и│ │ │

│ │противогололедных материалов. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│2.7. │Способы приготовления│ │ │

│ │противогололедных материалов. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│2.8. │Средства хранения и погрузки│ │ │

│ │противогололедных материалов. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│3. │Акт готовности машин│ │ │

│ │(подписывается представителем│ │ │

│ │производственного подразделения│ │ │

│ │и вышестоящим дорожным│ │ │

│ │органом (заказчиком)). │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│4. │Расположение пескобаз. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│5. │Заправочные пункты с 10-дневным│ │ │

│ │запасом топлива и смазки. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│6. │Водо- и маслогрейки. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│7. │Запасные части к машинам и│ │ │

│ │механизмам. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│8. │Помещения для отдыха и обогрева│ │ │

│ │водителей и рабочих (в том числе│ │ │

│ │для приготовления пищи, оказания│ │ │

│ │первой медицинской помощи и т.п.).│ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│9. │Занятия с водителями и рабочими по│ │ │

│ │техминимуму. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│10. │Приказ о введении круглосуточного│ │ │

│ │дежурства. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│11. │Инструкция об обязанностях│ │ │

│ │дежурного. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│12. │Вид связи между эксплуатационными│ │ │

│ │подразделениями. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│13. │План, согласованный с│ │ │

│ │территориальными органами│ │ │

│ │управления ГИБДД субъектов│ │ │

│ │Российской Федерации на случай│ │ │

│ │невозможности удаления отложений│ │ │

│ │снега и ликвидации зимней│ │ │

│ │скользкости в нормативное время. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│14. │Информация об опережающих│ │ │

│ │краткосрочных прогнозах погоды: │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│14.1. │Договор с ближайшими организациями│ │ │

│ │гидрометеослужбы. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│14.2. │Собственные метеопосты. │ │ │

├──────┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤

│15. │Дислокация дорожных знаков на│ │Дата │

│ │внегородские автомобильные дороги.│ │утверждения:│

│ │ │ │Кем │

│ │ │ │утверждена: │

└──────┴──────────────────────────────────┴─────────┴────────────┘

Предложения: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

Комиссия в составе:

Председатель ___________________________________

(должность, фамилия, и., о.)

Члены комиссии: ________________________________

(должность, фамилия, и., о.)