Приложение N 2. Оценочные сведения по объекту капитального строительства либо объекту недвижимого имущества (Форма)

Приложение N 2

к приказу Минэкономразвития России

от 28.04.2017 г. N 211

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Оценочные сведения по объекту капитального строительства

либо объекту недвижимого имущества

1. Дата заполнения

2. Наименование предлагаемой к разработке федеральной целевой программы

3. Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета

4. Наименование застройщика (заказчика, заказчика-застройщика)

5. Наименование объекта и его место размещения

6. Цель инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта)

7. Задача (задачи) предлагаемой к разработке федеральной целевой программы, для выполнения которой реализуется инвестиционный проект (укрупненный инвестиционный проект)

8. Реквизиты поручений Президента Российской Федерации и (или) Правительства Российской Федерации <1>

9. Указание "переходящий объект" или "вновь включаемый объект"

10. Срок начала и окончания реализации объекта

11. Предполагаемая мощность объекта (кв. м)

12. Другие показатели мощности объекта

13. Предполагаемая (предельная) или сметная стоимость (млн. рублей в ценах соответствующих лет)

Всего -

в том числе:

федеральный бюджет -

консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации -

внебюджетные средства -

14. Стоимость единицы мощности, тыс. рублей

15. Необходимость и целесообразность реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) в рамках предлагаемой к разработке федеральной целевой программы

15.1 Обоснование невозможности достижения целей и задач предлагаемой к разработке федеральной целевой программы без реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта)

15.2. Подтверждение отсутствия в достаточном объеме замещающей продукции (работ и услуг), производимой иными организациями

15.3. Обоснование необходимости реализации инвестиционного проекта с привлечением средств федерального бюджета

16. Результативность проекта

16.1. Оценка влияния реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) на достижение целевых показателей и индикаторов предлагаемой к разработке федеральной целевой программы по годам ее реализации

16.2.1. Формулировка конечных социально-экономические результатов реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта)

16.2.2. Количественные показатели (показатель), характеризующие конечные социально-экономические результаты реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта)

(наименование, значение, единицы измерения, способ расчета)

16.2.3. Соответствие цели инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) задаче (задачам) проекта концепции федеральной целевой программы)

17. Обоснование планируемого обеспечения создаваемого (реконструируемого) объекта капитального строительства инженерной и транспортной инфраструктурой в объемах, достаточных для реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта)

18. Гарантии финансирования расходов на реализацию инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта)

18.1.1. Информация об объеме средств бюджетов субъектов Российской Федерации (муниципальных образований), которые предполагается привлечь для реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта)

18.1.2. Реквизиты прилагаемых документов, подтверждающих информацию, указанную в пункте 18.1.1

18.2.1. Информация об объеме средств организаций, которые предполагается привлечь для реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта)

18.2.2. Реквизиты прилагаемых документов, подтверждающих информацию, указанную в пункте 18.2.1

Руководитель (заместитель руководителя)

предполагаемого государственного заказчика

федеральной целевой программы ________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Фамилия имя отчество исполнителя, телефон, электронный адрес

--------------------------------

<1> Указывается при наличии.