Приложение 3. Предписание об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки

Приложение 3

к Инструкции ФОМС

"О порядке проведения территориальными

фондами ОМС контрольных проверок

целевого и рационального использования

средств ОМС в медицинских учреждениях,

функционирующих в системе ОМС"

Руководителю

______________________

(наименование МУ)

______________________

(должность, Ф.И.О.)

N ________ "__" _____ 199_ г.

ПРЕДПИСАНИЕ

ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,

ВЫЯВЛЕННЫХ В ХОДЕ ПРОВЕРКИ С "__" _____

ПО "__" ________

Комиссия по проверке целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования Медицинским учреждением (наименование), действующая на основании приказа исполнительного директора территориального фонда обязательного медицинского страхования от "__" _______ 199_ г. N ____, в соответствии с действующим законодательством выявила ряд нарушений, представленных в Акте проверки от "__" ______ 199_ г. N ____.

На основании вышеизложенного предписываю:

1. В срок до _______ направить в адрес исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования информацию о принятых мерах по устранению выявленных в ходе проверки нарушений.

2. Средства обязательного медицинского страхования, использованные не по назначению, в сумме ________ рублей восстановить путем перечисления на счет обязательного медицинского страхования (если перечислить на счет территориального фонда, указать N счета и реквизиты банка) за счет средств бюджета (платных услуг населению) в срок до _______.

Направить в адрес исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования уведомление об исполнении.

3. Штраф за _____________ в размере __________ рублей перечислить за счет собственных средств на расчетный счет территориального фонда (N ____, реквизиты банка).