Приложение N 1. Акт проверки выполнения банком (иной кредитной организацией) обязанностей, предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Форма)

_____________________________________

(Наименование территориального органа

страховщика)

Акт проверки выполнения банком

(иной кредитной организацией) обязанностей,

предусмотренных Федеральным законом

от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном

социальном страховании от несчастных случаев

на производстве и профессиональных заболеваний"

от ______________________ N ____________

(дата)

Нами (мною), ______________________________________________________________

(Ф.И.О. лиц, проводивших проверку, с указанием должностей,

руководителя проверяющей группы)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа страховщика)

проведена проверка банка (иной кредитной организации)

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование банка

(иной кредитной организации)

ИНН _________________________________________

КПП _________________________________________

ОГРН _________________________________________

Адрес места нахождения _________________________________________

_________________________________________

за период с _______________ по ________________

(дата) (дата)

в части (нужное подчеркнуть):

1. Соблюдения банком (иной кредитной организацией) сроков сообщения

сведений об открытии, закрытии или изменении реквизитов счета

страхователей.

2. Соблюдения банком (иной кредитной организацией) сроков исполнения

поручения на перечисление страховых взносов, пеней и штрафов, а также

поручения страховщика на списание и перечисление.

3. Соблюдения банком (иной кредитной организацией) сроков представления

справок о наличии счетов в банке и (или) об остатках денежных средств на

счетах, выписок по операциям на счетах страхователей.

Проверка проведена в соответствии со ст. 26.14 Федерального закона

от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от

несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".