Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 5. Решение о возобновлении проведения выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (Форма 5)

Приложение N 5

к приказу

Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 25.01.2017 N 10

См. данную форму в MS-Word.

Форма 5

Место штампа территориального

органа страховщика

Решение

о возобновлении проведения выездной проверки страхователя

по обязательному социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством

от _____________________ N ______________

(дата)

В соответствии со статьей 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.

N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством" <1> и на основании статьи

26.16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном

социальном страховании от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний" <2>

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

органа страховщика)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа страховщика)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

РЕШИЛ:

Возобновить с _______________ проведение выездной проверки правильности

(дата)

произведенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному

социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с

материнством страхователя

____________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица)

___________________________________________________________________________

Регистрационный номер в территориальном

органе страховщика _____________________________,

Код подчиненности _____________________________,

ИНН _____________________________,

КПП _____________________________,

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства индивидуального

предпринимателя, физического лица _____________________________,

назначенной в соответствии с решением _____________________________________

(должность руководителя (заместителя

руководителя) территориального

органа страховщика)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа страховщика)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

от _____________________ N _____________

и приостановленной в соответствии с решением

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

органа страховщика)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа страховщика)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

от _____________________ N _____________.

____________________________________ ___________ __________________

(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.)

(заместителя руководителя)

территориального органа страховщика)

Место печати территориального

органа страховщика

С решением о возобновлении проведения выездной проверки правильности

произведенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному

социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с

материнством ознакомлен <3>.

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

(их уполномоченного представителя)

___________ ________________

(подпись) (дата)

Место печати (при наличии)

страхователя

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2016, N 27, ст. 4183.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2016, N 27, ст. 4183.

<3> Заполняется в случае вручения решения о приостановлении проведения выездной проверки проверяемому лицу.