Приложение N 2. Акт об уничтожении изъятых запрещенных к ввозу в Российскую Федерацию подконтрольных Россельхознадзору сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия (Рекомендованная форма)

Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа)

АКТ N ___________

Об уничтожении изъятых запрещенных к ввозу

в Российскую Федерацию подконтрольных Россельхознадзору

сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия

______________ 20__ г. _____________________________

(место составления акта)

1. Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица,

составившего акт:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Сведения о незаинтересованных лицах:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии), место жительства)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Сведения о лице, у которого изъята (в соответствии с Актом от ____ N __)

запрещенная к ввозу продукция: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии), год и место рождения, документ,

удостоверяющий личность, должность и место работы, место жительства)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Вид запрещенной к ввозу продукции и ее количество:

___________________________________________________________________________

(указать виды, количество цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Дата, время и место уничтожения изъятой запрещенной к ввозу продукции:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Способ уничтожения изъятой запрещенной к ввозу продукции:

___________________________________________________________________________

7. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(запись о применении фото- и киносъемки, видеозаписи с указанием даты

и времени проведения съемки (записи).

Подпись должностного лица, составившего акт: ______________________________

__________________________ _______________ ________________________________

(наименование должности) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

Подписи незаинтересованных лиц:

_______________ __________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

_______________ __________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Подпись лиц или лица, перевозящими или сопровождающими или осуществляющими

хранение или лицом (лицами), которому принадлежит запрещенная к ввозу

продукция и которая уничтожается: _________________________________________

______________ ___________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Отметка об отказе лица, у которого изъята запрещенная к ввозу продукция,

подписывать акт:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Материалы видеозаписи, фото- и киносъемки к Акту прилагаются.