Приложение № 2
Рекомендованная форма
Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору

(наименование территориального органа)
АКТ № |
Об уничтожении изъятых запрещенных к ввозу в Российскую Федерацию подконтрольных Россельхознадзору сельскохозяйственной продукции,
сырья и продовольствия
| 20 | | г. |
| | | | (место составления акта)
1. Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица,
составившего акт:

2. Сведения о незаинтересованных лицах:

(Ф.И.О. (при наличии), место жительства)

3. Сведения о лице, у которого изъята (в соответствии с Актом

от | | № | | ) запрещенная к ввозу продукция:

(Ф.И.О. (при наличии), год и место рождения, документ,  удостоверяющий личность,
должность и место работы, место жительства)

4. Вид запрещенной к ввозу продукции и ее количество:

(указать виды, количество цифрами и прописью)

5. Дата, время и место уничтожения изъятой запрещенной к ввозу продукции:

6. Способ уничтожения изъятой запрещенной к ввозу продукции:

7.  

(запись о применении фото- и киносъемки, видеозаписи с указанием даты и времени 
проведения съемки (записи)
Подпись должностного лица, составившего акт:  

(наименование должности) | | (подпись) | | (инициалы, фамилия)
М.П.
Подписи незаинтересованных лиц:
(подпись) | | (инициалы, фамилия)

(подпись) | | (инициалы, фамилия)
Подпись лиц или лица, перевозящими или сопровождающими или осуществляющими хранение или лицом (лицами), которому принадлежит запрещенная к ввозу продукция и которая уничтожается:  

(подпись) | | (инициалы, фамилия)
Отметка об отказе лица, у которого изъята запрещенная к ввозу продукция, подписывать акт:

Материалы видеозаписи, фото- и киносъемки к Акту прилагаются.