А.2 Форма А.2 - Форма личной карточки прохождения обучения безопасности труда

_______________________________________________________________________

(организация, в которой работает обучающийся)

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА

ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

2. Год рождения _______________________________________________________

3. Профессия, специальность ___________________________________________

4. Место работы _______________________________________________________

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

6. Дата поступления на место работы ___________________________________

7. Вводный инструктаж провел __________________________________________

(фамилия, инициалы, должность)

_______________________________________________________________________

(личная подпись, дата)

__________________________________________

(личная подпись инструктируемого, дата)

8. Отметки о прохождении инструктажа:

Дата инструктажа	Место работы	Профессия, должность инструктируемого	Вид инструктажа: первичный, на рабочем месте, повторный, внеплановый	Причина проведения внепланового инструктажа	Фамилия, инициалы, должность инструктирующего, допускающего	Подпись		Стажировка на рабочем месте
Дата инструктажа	Место работы	Профессия, должность инструктируемого		Причина проведения внепланового инструктажа	Фамилия, инициалы, должность инструктирующего, допускающего	Инструктирующего	Инструктируемого	Количество смен (с __ по __)	Стажировку прошел (подпись рабочего)	Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11