Сведения о заявителе \ КонсультантПлюс

Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Сведения о заявителе
1	Полное наименование юридического лица/Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя
2	Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
3	Дата и номер лицензии
4	Адрес места нахождения юридического лица/адрес места жительства индивидуального предпринимателя
5	Телефон
6	Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
7	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
8	Электронный адрес <1>

в лице ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

юридического лица или иного лица, имеющего право действовать

от имени этого юридического лица, индивидуального предпринимателя)

действующего на основании _______________.

________ Прошу ответ направить в форме электронного документа по следующему

адресу ___________________________________________________________

________ Прошу ответ направить в форме документа на бумажном носителе по

следующему адресу ________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от

имени этого юридического лица, индивидуального предпринимателя)

_________________________

"__" __________ 20__ г. М.П. (подпись)

--------------------------------

<1> Заполнять в случае, если имеется.