Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 5. Заявление о намерении получить сертификат эксплуатанта (Рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Правилам

Список изменяющих документов

(введено Приказом Минтранса России от 27.10.2017 N 465;

в ред. Приказа Минтранса России от 14.01.2020 N 20)

(см. текст в предыдущей редакции)

Рекомендуемый образец

Руководителю уполномоченного органа,

осуществляющего функции по оказанию

государственных услуг в сфере воздушного

транспорта (гражданской авиации)

от ________ N ______

Заявление о намерении получить сертификат эксплуатанта

___________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование заявителя -

юридического лица, в том числе фирменное наименование, или Ф.И.О.

заявителя - индивидуального предпринимателя)

заявляет о намерении получить сертификат эксплуатанта для выполнения

коммерческих воздушных перевозок.

1. Общие сведения о заявителе:

ОГРН/ОГРНИП ______________________

ИНН ______________________

Адрес местонахождения (для юридических лиц)

___________________________________________________

Адрес места жительства (для индивидуальных предпринимателей)

___________________________________________________________________________

Адрес места осуществления деятельности

___________________________________________________________________________

Данные документа о внесении сведений о юридическом лице в единый

государственный реестр юридических лиц

___________________________________________________________________________

Контактные телефоны ___________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) _________________________________

2. Сведения о руководящем составе, включая руководителя и лиц, в

обязанности которых входит обеспечение исполнения функций по организации

летной работы, поддержанию летной годности воздушных судов, управлению

безопасностью полетов; авиационной безопасности, реализации системы

управления качеством, наземному обслуживанию

N п/п

Фамилия

Имя

Отчество

Должность

Образование (образовательная организация, специальность/квалификация)

Сведения о дополнительном профессиональном образовании (при наличии)

1

2

3

4

5

3. Предполагаемые виды полетов (коммерческие воздушные перевозки

пассажиров на самолетах; коммерческие воздушные перевозки грузов на

самолетах; коммерческие воздушные перевозки пассажиров и (или) грузов на

вертолетах), место базирования воздушных судов

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Сведения об учредителях (участниках) (для юридических лиц)

N п/п

Учредители (участники)

Место регистрации юридического лица

1

2

3

5. Типы воздушных судов и основания использования

N п/п

Тип ВС, количество

Основания использования воздушных судов (право собственности, право оперативного управления, право хозяйственного ведения, аренда, лизинг)

1

2

3

____________________________________________

(должность уполномоченного лица заявителя)

____________________________________________

(подпись, Ф.И.О., дата)

М.П. (при наличии)