Раздел 1. РАСЧЕТ АКЦИЗОВ

┌─────────────────────────┬───────┬───────────┬──────┬───────────┐

│ Показатели │ Код │Объект на- │Ставка│Сумма ак- │

│ │строки │логообложе-│акциза│циза (руб.)│

│ │ │ния (обла- │в руб.│ │

│ │ │гаемый обо-│и коп.│ │

│ │ │рот) в на- │на │ │

│ │ │туральном │едини-│ │

│ │ │или в стои-│цу то-│ │

│ │ │мостном вы-│вара │ │

│ │ │ражении (в │или в │ │

│ │ │руб.) │% к │ │

│ │ ├─────┬─────┤отпус-├─────┬─────┤

│ │ │с │с │кным │с │с │

│ │ │1-го │16-го│ценам │1-го │16-го│

│ │ │по │по │без │по │по │

│ │ │15-е │пос- │акциза│15-е │пос- │

│ │ │число│лед- │ │число│лед- │

│ │ │вклю-│нее │ │вклю-│нее │

│ │ │чи- │число│ │чи- │число│

│ │ │тель-│вклю-│ │тель-│вклю-│

│ │ │но │чи- │ │но │чи- │

│ │ │от- │тель-│ │от- │тель-│

│ │ │чет- │но │ │чет- │но │

│ │ │ного │от- │ │ного │от- │

│ │ │ме- │чет- │ │ме- │чет- │

│ │ │сяца │ного │ │сяца │ного │

│ │ │ │ме- │ │ │ме- │

│ │ │ │сяца │ │ │сяца │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├─────────────────────────┴───────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┤

│ А) Сумма акциза, исходя из облагаемого оборота │

├─────────────────────────┬───────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┤

│по отгруженным│ │ │ │ │ │ │

│подакцизным товарам, за│ │ │ │ │ │ │

│исключением произведенных│ │ │ │ │ │ │

│из давальческого сырья и│ │ │ │ │ │ │

│отгруженных на экспорт,│ │ │ │ │ │ │

│по видам: │1.1. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.1.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.1.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│произведенным из│ │ │ │ │ │ │

│собственного сырья,│ │ │ │ │ │ │

│отгруженным на экспорт,│ │ │ │ │ │ │

│по видам: │1.2. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.2.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.2.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по отгруженным│ │ │ │ │ │ │

│подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│произведенным из│ │ │ │ │ │ │

│давальческого сырья, за│ │ │ │ │ │ │

│исключением отгруженных│ │ │ │ │ │ │

│на экспорт, по видам: │1.3. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.3.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.3.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│произведенным из│ │ │ │ │ │ │

│давальческого сырья,│ │ │ │ │ │ │

│отгруженным на экспорт,│ │ │ │ │ │ │

│по видам: │1.4. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.4.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.4.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по произведенным│ │ │ │ │ │ │

│подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│используемым в│ │ │ │ │ │ │

│производстве товаров, не│ │ │ │ │ │ │

│облагаемых акцизами,│ │ │ │ │ │ │

│и (или) для собственных│ │ │ │ │ │ │

│нужд, по видам: │1.5. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.5.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.5.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по отгруженным│ │ │ │ │ │ │

│подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│произведенным за│ │ │ │ │ │ │

│пределами Российской│ │ │ │ │ │ │

│Федерации из│ │ │ │ │ │ │

│давальческого сырья,│ │ │ │ │ │ │

│принадлежащего │ │ │ │ │ │ │

│налогоплательщикам в│ │ │ │ │ │ │

│Российской Федерации, по│ │ │ │ │ │ │

│видам: │1.6. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.6.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.6.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по отгруженным│ │ │ │ │ │ │

│конфискованным и (или)│ │ │ │ │ │ │

│бесхозяйным подакцизным│ │ │ │ │ │ │

│товарам и подакцизным│ │ │ │ │ │ │

│товарам, от которых│ │ │ │ │ │ │

│произошел отказ в пользу│ │ │ │ │ │ │

│государства, по видам: │1.7. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.7.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.7.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│ввезенным на территорию│ │ │ │ │ │ │

│Российской Федерации без│ │ │ │ │ │ │

│таможенного оформления│ │ │ │ │ │ │

│(при наличии соглашений о│ │ │ │ │ │ │

│едином таможенном│ │ │ │ │ │ │

│пространстве с другими│ │ │ │ │ │ │

│государствами), по│ │ │ │ │ │ │

│которым осуществляется их│ │ │ │ │ │ │

│первичная реализация│ │ │ │ │ │ │

│(отгрузка) или которые│ │ │ │ │ │ │

│используются при│ │ │ │ │ │ │

│производстве │ │ │ │ │ │ │

│неподакцизных товаров, по│ │ │ │ │ │ │

│видам: │1.8. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.8.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.8.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по суммам денежных│ │ │ │ │ │ │

│средств, полученным за│ │ │ │ │ │ │

│отгруженные подакцизные│ │ │ │ │ │ │

│товары в виде финансовой│ │ │ │ │ │ │

│помощи, на пополнение│ │ │ │ │ │ │

│фондов специального│ │ │ │ │ │ │

│назначения, а также со│ │ │ │ │ │ │

│стоимости опциона │1.9. │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│Всего по разделу "А" по│ │ │ │ │ │ │

│видам подакцизных товаров│ │ │ │ │ │ │

│(сумма строк 1.1.01,│ │ │ │ │ │ │

│1.1.02 и т.д. плюс│ │ │ │ │ │ │

│1.2.01, 1.2.02 и т.д.│ │ │ │ │ │ │

│плюс 1.3.01 и т.д. плюс│ │ │ │ │ │ │

│1.4.01 и т.д. плюс 1.5.01│ │ │ │ │ │ │

│и т.д. плюс 1.6.01 и т.д.│ │ │ │ │ │ │

│плюс 1.7.01 и т.д. плюс│ │ │ │ │ │ │

│1.8.01 и т.д. плюс 1.9.):│1.10. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.10.01│ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │1.10.02│ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┴───────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┤

│ Б) Подлежащая уменьшению в данном отчетном периоде │

│ сумма акциза │

├─────────────────────────┬───────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┤

│уплаченная на территории│ │ │ │ │ │ │

│Российской Федерации (в│ │ │ │ │ │ │

│том числе таможенным│ │ │ │ │ │ │

│органам Российской│ │ │ │ │ │ │

│Федерации) по подакцизным│ │ │ │ │ │ │

│товарам, использованным│ │ │ │ │ │ │

│(списанным на│ │ │ │ │ │ │

│себестоимость) в качестве│ │ │ │ │ │ │

│сырья для производства│ │ │ │ │ │ │

│готовых подакцизных│ │ │ │ │ │ │

│товаров, за исключением│ │ │ │ │ │ │

│выработанных из│ │ │ │ │ │ │

│давальческого сырья и│ │ │ │ │ │ │

│отгруженных на экспорт по│ │ │ │ │ │ │

│видам продукции и видам│ │ │ │ │ │ │

│сырья, использованным для│ │ │ │ │ │ │

│производства данной│ │ │ │ │ │ │

│продукции: │2.1. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.1.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.1.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│использованным (списанным│ │ │ │ │ │ │

│на себестоимость) в│ │ │ │ │ │ │

│качестве сырья для│ │ │ │ │ │ │

│производства подакцизных│ │ │ │ │ │ │

│товаров, произведенных из│ │ │ │ │ │ │

│собственного сырья,│ │ │ │ │ │ │

│отгруженных на экспорт,│ │ │ │ │ │ │

│по видам продукции и│ │ │ │ │ │ │

│видам сырья,│ │ │ │ │ │ │

│использованным для│ │ │ │ │ │ │

│производства данной│ │ │ │ │ │ │

│продукции: │2.2. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.2.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.2.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│уплаченная на территории│ │ │ │ │ │ │

│Российской Федерации (в│ │ │ │ │ │ │

│том числе таможенным│ │ │ │ │ │ │

│органам Российской│ │ │ │ │ │ │

│Федерации) по подакцизным│ │ │ │ │ │ │

│товарам, использованным│ │ │ │ │ │ │

│(фактически │ │ │ │ │ │ │

│израсходованным) в│ │ │ │ │ │ │

│качестве сырья для│ │ │ │ │ │ │

│производства подакцизных│ │ │ │ │ │ │

│товаров на давальческих│ │ │ │ │ │ │

│началах, за исключением│ │ │ │ │ │ │

│отгруженных на экспорт,│ │ │ │ │ │ │

│по видам продукции и│ │ │ │ │ │ │

│видам сырья,│ │ │ │ │ │ │

│использованным для│ │ │ │ │ │ │

│производства данной│ │ │ │ │ │ │

│продукции: │2.3. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.3.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.3.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│уплаченная на территории│ │ │ │ │ │ │

│Российской Федерации (в│ │ │ │ │ │ │

│том числе таможенным│ │ │ │ │ │ │

│органам Российской│ │ │ │ │ │ │

│Федерации) по подакцизным│ │ │ │ │ │ │

│товарам, использованным│ │ │ │ │ │ │

│(фактически │ │ │ │ │ │ │

│израсходованным) в│ │ │ │ │ │ │

│качестве сырья для│ │ │ │ │ │ │

│производства подакцизных│ │ │ │ │ │ │

│товаров на давальческих│ │ │ │ │ │ │

│началах, отгруженных на│ │ │ │ │ │ │

│экспорт, по видам│ │ │ │ │ │ │

│продукции и видам сырья,│ │ │ │ │ │ │

│использованным для│ │ │ │ │ │ │

│производства данной│ │ │ │ │ │ │

│продукции: │2.4. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.4.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.4.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│уплаченная в стране│ │ │ │ │ │ │

│происхождения подакцизных│ │ │ │ │ │ │

│товаров, ввезенных на│ │ │ │ │ │ │

│территорию Российской│ │ │ │ │ │ │

│Федерации без таможенного│ │ │ │ │ │ │

│оформления (при наличии│ │ │ │ │ │ │

│соглашений о едином│ │ │ │ │ │ │

│таможенном пространстве с│ │ │ │ │ │ │

│другими государствами),│ │ │ │ │ │ │

│по видам продукции и│ │ │ │ │ │ │

│видам сырья,│ │ │ │ │ │ │

│использованным для│ │ │ │ │ │ │

│производства данной│ │ │ │ │ │ │

│продукции: │2.5. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.5.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.5.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│Всего по разделу "Б" по│ │ │ │ │ │ │

│видам подакцизных товаров│ │ │ │ │ │ │

│(сумма строк 2.1.01,│ │ │ │ │ │ │

│2.1.02 и т.д. плюс│ │ │ │ │ │ │

│2.2.01, 2.2.02 и т.д.│ │ │ │ │ │ │

│плюс 2.3.01, 2.3.02 и│ │ │ │ │ │ │

│т.д. плюс 2.4.01, 2.4.02│ │ │ │ │ │ │

│и т.д. плюс 2.5.01,│ │ │ │ │ │ │

│2.5.02 и т.д.): │2.6. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.6.01 │ │ │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │2.6.02 │ │ │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ Х │ │ │

├─────────────────────────┴───────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┤

│ В) Сумма акциза, начисленная в данном отчетном периоде │

├─────────────────────────┬───────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┤

│по видам подакцизных│ │ │ │ │ │ │

│товаров, за исключением│ │ │ │ │ │ │

│подакцизных товаров,│ │ │ │ │ │ │

│отгруженных на экспорт,│ │ │ │ │ │ │

│по видам (суммы строк│ │ │ │ │ │ │

│1.1.01, 1.1.02 и т.д.,│ │ │ │ │ │ │

│1.3.01, 1.3.02 и т.д.,│ │ │ │ │ │ │

│1.5.01, 1.5.02 и т.д.,│ │ │ │ │ │ │

│1.6.01, 1.6.02 и т.д.,│ │ │ │ │ │ │

│1.7.01, 1.7.02 и т.д.,│ │ │ │ │ │ │

│1.8.01, 1.8.02 и т.д.,│ │ │ │ │ │ │

│1.9) минус (суммы строк│ │ │ │ │ │ │

│2.1.01, 2.1.02 и т.д.,│ │ │ │ │ │ │

│2.3.01, 2.3.02 и т.д.,│ │ │ │ │ │ │

│2.5.01, 2.5.02 и т.д.): │3.1. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │3.1.01 │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │3.1.02 │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│отгруженным на экспорт,│ │ │ │ │ │ │

│произведенным из│ │ │ │ │ │ │

│собственного сырья, по│ │ │ │ │ │ │

│видам (строки 1.2.01,│ │ │ │ │ │ │

│1.2.02 и т.д. минус│ │ │ │ │ │ │

│соответственно строки│ │ │ │ │ │ │

│2.2.01, 2.2.02 и т.д.): │3.2. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │3.2.01 │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │3.2.02 │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│по подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│отгруженным на экспорт,│ │ │ │ │ │ │

│произведенным из│ │ │ │ │ │ │

│давальческого сырья, по│ │ │ │ │ │ │

│видам (строки 1.4.01,│ │ │ │ │ │ │

│1.4.02 и т.д. минус,│ │ │ │ │ │ │

│соответственно, строки│ │ │ │ │ │ │

│2.4.01, 2.4.02 и т.д.): │3.3. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │3.3.01 │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │3.3.02 │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│Всего по разделу "В" по│ │ │ │ │ │ │

│видам подакцизных товаров│ │ │ │ │ │ │

│(сумма строк 3.1.01,│ │ │ │ │ │ │

│3.1.02 и т.д. плюс│ │ │ │ │ │ │

│3.2.01, 3.2.02 и т.д.│ │ │ │ │ │ │

│плюс 3.3.01, 3.3.02 и│ │ │ │ │ │ │

│т.д.): │3.4. │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │3.4.01 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │3.4.02 │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┴───────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┤

│ Г) Расчет суммы акциза, подлежащей уплате в бюджет в │

│ данном отчетном периоде │

├─────────────────────────┬───────┬──────────────────────────────┤

│ Показатели │ Код │Сумма акциза (руб.), подлежа- │

│ │строки │щая уплате (+), зачету или │

│ │ │возврату (-) по товарам, от- │

│ │ │груженным: │

│ │ ├─────────┬────────┬─────┬─────┤

│ │ │с 16-го │с 1-го │с │с │

│ │ │по пос- │по 15-е │1-го │16-го│

│ │ │леднее │число │по │по │

│ │ │число │включи- │15-е │пос- │

│ │ │включи- │тельно │число│лед- │

│ │ │тельно │предыду-│вклю-│нее │

│ │ │за 2 ме- │щего от-│чи- │число│

│ │ │сяца до │четного │тель-│вклю-│

│ │ │отчет- │периода │но за│чи- │

│ │ │ного пе- │по сроку│3 ме-│тель-│

│ │ │риода по │уплаты │сяца │но за│

│ │ │сроку │не позд-│до │3 ме-│

│ │ │уплаты │нее пос-│от- │сяца │

│ │ │не позд- │леднего │чет- │до │

│ │ │нее 15-го│числа │ного │отче-│

│ │ │числа от-│отчетно-│пери-│тного│

│ │ │четного │го пери-│ода │пери-│

│ │ │периода │ода │ │ода │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│Сумма акциза, подлежащая│ │ │ │ │ │

│уплате, начисленная по│ │ │ │ │ │

│подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │

│отгруженным в предыдущие│ │ │ │ │ │

│отчетные периоды (за│ │ │ │ │ │

│исключением отгруженных│ │ │ │ │ │

│на экспорт), срок уплаты│ │ │ │ │ │

│в бюджет по которой│ │ │ │ │ │

│наступил в данном│ │ │ │ │ │

│отчетном периоде, всего: │4.1. │ │ │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│в том числе по видам: │4.1.01 │ │ │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │4.1.02 │ │ │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│Сумма акциза, подлежащая│ │ │ │ │ │

│уплате в данном налоговом│ │ │ │ │ │

│периоде, начисленная по│ │ │ │ │ │

│подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │

│отгруженным на экспорт,│ │ │ │ │ │

│срок уплаты по которой│ │ │ │ │ │

│наступил и отсутствуют│ │ │ │ │ │

│гарантии банка,│ │ │ │ │ │

│подлежащая в дальнейшем│ │ │ │ │ │

│зачету или возмещению при│ │ │ │ │ │

│подтверждении факта│ │ │ │ │ │

│экспорта, всего: │4.2. │ │ │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│в том числе по видам: │4.2.01 │ │ │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │4.2.02 │ │ │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │... │ │ │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│Сумма акциза, подлежащая│ │ │ │ │ │

│уплате, начисленная по│ │ │ │ │ │

│подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │

│отгруженным на экспорт,│ │ │ │ │ │

│по которой налоговыми│ │ │ │ │ │

│органами предоставлялась│ │ │ │ │ │

│отсрочка при наличии│ │ │ │ │ │

│гарантии банка, факт│ │ │ │ │ │

│экспорта в течение 90│ │ │ │ │ │

│дней с момента отгрузки│ │ │ │ │ │

│которых не подтвержден│ │ │ │ │ │

│документально, всего: │4.3. │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│в том числе по видам: │4.3.01 │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │4.3.02 │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │... │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│Сумма акциза, подлежащая│ │ │ │ │ │

│зачету или возмещению,│ │ │ │ │ │

│начисленная по│ │ │ │ │ │

│подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │

│отгруженным на экспорт,│ │ │ │ │ │

│по которой налоговыми│ │ │ │ │ │

│органами предоставлялась│ │ │ │ │ │

│отсрочка при наличии│ │ │ │ │ │

│гарантии банка, факт│ │ │ │ │ │

│экспорта по которым│ │ │ │ │ │

│документально подтвержден│ │ │ │ │ │

│в течение 90 дней с│ │ │ │ │ │

│момента отгрузки или│ │ │ │ │ │

│факт экспорта по которым│ │ │ │ │ │

│подтвержден до│ │ │ │ │ │

│наступления срока уплаты│ │ │ │ │ │

│акцизов в бюджет, всего: │4.4. │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│в том числе по видам: │4.4.01 │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │4.4.02 │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │... │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│Сумма акциза, подлежащая│ │ │ │ │ │

│зачету или возмещению,│ │ │ │ │ │

│начисленная и уплаченная│ │ │ │ │ │

│в бюджет по подакцизным│ │ │ │ │ │

│товарам, отгруженным на│ │ │ │ │ │

│экспорт, подлежащая│ │ │ │ │ │

│зачету или возмещению,│ │ │ │ │ │

│факт экспорта по которым│ │ │ │ │ │

│документально подтвержден│ │ │ │ │ │

│в течение 90 дней с│ │ │ │ │ │

│момента отгрузки, всего │4.5. │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│в том числе по видам: │4.5.01 │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │4.5.02 │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│Сумма акциза, подлежащая│ │ │ │ │ │

│зачету или возмещению,│ │ │ │ │ │

│уплаченная на территории│ │ │ │ │ │

│Российской Федерации по│ │ │ │ │ │

│подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │

│использованным в качестве│ │ │ │ │ │

│сырья для производства│ │ │ │ │ │

│подакцизных товаров, факт│ │ │ │ │ │

│экспорта по которым│ │ │ │ │ │

│подтвержден в течение 90│ │ │ │ │ │

│дней с момента отгрузки,│ │ │ │ │ │

│всего: │4.6. │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│в том числе по видам: │4.6.01 │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │4.6.02 │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│Сумма акциза, подлежащая│ │ │ │ │ │

│зачету, уплаченная при│ │ │ │ │ │

│приобретении марок│ │ │ │ │ │

│акцизного сбора по│ │ │ │ │ │

│товарам, фактически│ │ │ │ │ │

│отгруженным в отчетном│ │ │ │ │ │

│периоде │4.7. │ │ │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ИТОГО к уплате в бюджет в│ │ │ │ │ │

│данном отчетном периоде│ │ │ │ │ │

│(4.1 плюс 4.2 плюс 4.3│ │ │ │ │ │

│минус 4.4 минус 4.5 минус│ │ │ │ │ │

│4.6 минус 4.7): │4.10. │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│в том числе по видам: │4.10.01│ │ │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────────┼────────┼─────┼─────┤

│ │4.10.02│ │ │ │ │

├─────────────────────────┴───────┴─────────┴────────┴─────┴─────┤

│ Д) Справочно: │

├─────────────────────────┬───────┬───────────┬──────┬───────────┤

│ Показатели │ Код │Объект на- │Ставка│Сумма ак- │

│ │строки │логообложе-│акциза│циза (руб.)│

│ │ │ния (обла- │в руб.│ │

│ │ │гаемый обо-│и коп.│ │

│ │ │рот) в на- │на │ │

│ │ │туральном │едини-│ │

│ │ │или в стои-│цу то-│ │

│ │ │мостном вы-│вара │ │

│ │ │ражении (в │или в │ │

│ │ │руб.) │% к │ │

│ │ ├─────┬─────┤отпус-├─────┬─────┤

│ │ │с │с │кным │с │с │

│ │ │1-го │16-го│ценам │1-го │16-го│

│ │ │по │по │без │по │по │

│ │ │15-е │пос- │акциза│15-е │пос- │

│ │ │число│лед- │ │число│лед- │

│ │ │вклю-│нее │ │вклю-│нее │

│ │ │чи- │число│ │чи- │число│

│ │ │тель-│вклю-│ │тель-│вклю-│

│ │ │но │чи- │ │но │чи- │

│ │ │от- │тель-│ │от- │тель-│

│ │ │чет- │но │ │чет- │но │

│ │ │ного │от- │ │ного │от- │

│ │ │ме- │чет- │ │ме- │чет- │

│ │ │сяца │ного │ │сяца │ного │

│ │ │ │ме- │ │ │ме- │

│ │ │ │сяца │ │ │сяца │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│Сумма акциза по│ │ │ │ │ │ │

│подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│отгруженным на экспорт,│ │ │ │ │ │ │

│срок уплаты по которым в│ │ │ │ │ │ │

│данном отчетном периоде│ │ │ │ │ │ │

│наступил, отсроченная│ │ │ │ │ │ │

│налоговыми органами при│ │ │ │ │ │ │

│наличии гарантии банка│ │ │ │ │ │ │

│до 90 дней с момента│ │ │ │ │ │ │

│отгрузки, всего: │5.1. │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│Сумма акциза, не│ │ │ │ │ │ │

│подлежащая зачету или│ │ │ │ │ │ │

│возмещению из бюджета в│ │ │ │ │ │ │

│данном отчетном периоде│ │ │ │ │ │ │

│(отрицательная разница,│ │ │ │ │ │ │

│возникшая по любой│ │ │ │ │ │ │

│причине, как по видам│ │ │ │ │ │ │

│подакцизных товаров, так│ │ │ │ │ │ │

│и в целом по подакцизным│ │ │ │ │ │ │

│товарам), всего: │5.2. │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│Сумма акциза, уплаченная│ │ │ │ │ │ │

│при приобретении марок│ │ │ │ │ │ │

│акцизного сбора, всего │5.3. │ Х │ Х │ Х │ │ │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│Стоимость отгруженных│ │ │ │ │ │ │

│товаров, не облагаемых│ │ │ │ │ │ │

│акцизами (льготы по│ │ │ │ │ │ │

│акцизам), в том числе: │ │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- объем произведенных│ │ │ │ │ │ │

│подакцизных товаров,│ │ │ │ │ │ │

│переданных одним│ │ │ │ │ │ │

│структурным │ │ │ │ │ │ │

│подразделением │ │ │ │ │ │ │

│организации, не│ │ │ │ │ │ │

│являющейся │ │ │ │ │ │ │

│самостоятельным │ │ │ │ │ │ │

│налогоплательщиком, │ │ │ │ │ │ │

│другому структурному│ │ │ │ │ │ │

│подразделению для│ │ │ │ │ │ │

│производства других│ │ │ │ │ │ │

│подакцизных товаров │5.4.01 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- обороты по: │ │ │ │ │ │ │

│- подакцизным товарам,│ │ │ │ │ │ │

│факт экспорта по которым│ │ │ │ │ │ │

│подтвержден │5.5.01 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- коньячному спирту │5.5.02 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- спирту - сырцу │5.5.03 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- денатурированному│ │ │ │ │ │ │

│спирту │5.5.04 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- денатурированной│ │ │ │ │ │ │

│спиртосодержащей │ │ │ │ │ │ │

│продукции │5.5.05 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- спирту этиловому из│ │ │ │ │ │ │

│пищевого сырья, не│ │ │ │ │ │ │

│реализуемому на сторону и│ │ │ │ │ │ │

│использованному для│ │ │ │ │ │ │

│производства │ │ │ │ │ │ │

│денатурированного спирта │5.5.06 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- виноматериалам │5.5.07 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- ювелирным изделиям,│ │ │ │ │ │ │

│являющимся предметами│ │ │ │ │ │ │

│культа и религиозного│ │ │ │ │ │ │

│назначения, │ │ │ │ │ │ │

│предназначенным для│ │ │ │ │ │ │

│использования в храмах,│ │ │ │ │ │ │

│при священнодействии│ │ │ │ │ │ │

│и (или) богослужении │5.5.08 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- автомобилям │5.5.09 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- спиртосодержащим │ │ │ │ │ │ │

│лекарственным средствам│ │ │ │ │ │ │

│медицинского назначения │5.5.10 │ │ │ Х │ Х │ Х │

├─────────────────────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│- суммам акциза,│ │ │ │ │ │ │

│направляемым на развитие│ │ │ │ │ │ │

│виноградарства │5.5.11 │ │ │ Х │ Х │ Х │

└─────────────────────────┴───────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┘

________________ 199_ г. Руководитель (подпись)

(дата заполнения (или индивидуальный

расчета) предприниматель)

Главный бухгалтер (подпись)