Приложение N 2

к приказу Министра обороны

Российской Федерации

от 7 августа 2015 г. N 465

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ АККРЕДИТАЦИИ

Должность

инициалы, фамилия

уполномоченного лица

Министерства обороны

Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ

об аккредитации

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование заявителя)

Цель подачи заявления <*> _____________________________________________

Адрес места нахождения: _______________________________________________

___________________________________________________________________________

Почтовый адрес для открытой переписки: ________________________________

___________________________________________________________________________

Почтовый адрес для секретной переписки: _______________________________

___________________________________________________________________________

Номер контактного телефона, номер факса: ______________________________

Адрес электронной почты (в случае, если имеется) ______________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в заявленной

области аккредитации: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

ОГРН _____________________ ИНН ________________________________________

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) руководителя

заявителя (лица, которое в силу федерального закона или учредительных

документов выступает от его имени) ________________________________________

___________________________________________________________________________

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) лица, уполномоченного

руководить работами по оценке (подтверждению) соответствия продукции,

телефон, факс: ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии), телефон, факс

сотрудника, ответственного за связь с уполномоченным органом Министерства

обороны Российской Федерации: _____________________________________________

___________________________________________________________________________

Заявляемая область аккредитации:

N п/п

Наименование сертифицируемой продукции

Наименование испытаний, проводимых при сертификации

1

2

3

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за

выдачу документа об аккредитации: _________________________________________

Реквизиты правоустанавливающих документов на объекты недвижимости,

необходимые для осуществления деятельности в заявленной области

аккредитации: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заявитель с правилами аккредитации ознакомлен.

Заявитель обязуется:

а) выполнить процедуру аккредитации;

б) соответствовать критериям аккредитации.

К заявлению прилагаются:

1. Документы, указанные в приложении N 3 к настоящему приказу.

2. Письменное согласие заявителя на проведение в отношении него

инспекционного контроля.

Руководитель (лицо, которое

в силу федерального закона или

учредительных документов выступает

от его имени)

___________________________________ _____________________________________

(наименование заявителя) (подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

--------------------------------

<*> Указывается одна из целей подачи заявления:

а) получить аккредитацию в качестве органа по сертификации;

б) получить аккредитацию в качестве испытательной лаборатории.