Приложение N 2. Выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков в отношении физического лица (Форма по КНД 1122003)

Приложение N 2

См. данную форму в MS-Word.

Утверждена

приказом ФНС России

от 16.04.2015 N ММВ-7-14/153@

Форма по КНД 1122003

Выписка из Единого государственного реестра

налогоплательщиков в отношении физического лица

по состоянию на _________________

__________________________ N _______________

(дата формирования)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество <1>)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(идентификационный номер налогоплательщика)

Выписка сформирована ______________________________________________________

полное наименование налогового органа и его код

___________________________________ ____________ __________________________

(должность ответственного лица) (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.

--------------------------------

<1> Отчество указывается при наличии.