Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о выплате правопреемникам умершего застрахованного лица средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета (Форма)

Приложение N 1

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 25 декабря 2014 г. N 1113н

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Решение

территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации

о выплате правопреемникам умершего застрахованного лица

средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной

части индивидуального лицевого счета

____________________________________ N ________

(число, месяц, год принятия решения)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

в соответствии с пунктами 19, 30 Правил выплаты Пенсионным фондом

Российской Федерации правопреемникам умерших застрахованных лиц средств

пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуальных лицевых

счетов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации

от 30 июля 2014 г. N 711, рассмотрел заявления правопреемников о выплате

средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального

лицевого счета умершего застрахованного лица

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего застрахованного лица,

___________________________________________________________________________

страховой номер его индивидуального лицевого счета)

(далее - заявления) и принял решение об удовлетворении заявлений и выплате

средств пенсионных накоплений <1> за счет (сделать отметку в

соответствующем квадрате)

средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета

средств резерва Пенсионного фонда Российской Федерации по обязательному пенсионному страхованию

следующим правопреемникам:

1) имеющим право на получение средств пенсионных накоплений, учтенных

на дату принятия настоящего решения в специальной части индивидуального

лицевого счета умершего застрахованного лица (за исключением средств (части

средств) материнского (семейного) капитала, направленных на формирование

накопительной пенсии, и результата их инвестирования), за счет которых не

была установлена (перерасчитана и/или скорректирована) накопительная

пенсия и/или срочная пенсионная выплата, в общей сумме _____ руб. ____ коп.

N п/п

Правопреемник

Дата регистрации заявления

Регистрационный номер заявления

Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника, от суммы средств пенсионных накоплений (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования) (%)

Сумма средств пенсионных накоплений, причитающаяся правопреемнику (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования) (руб., коп.)

Отметка о произведенной выплате <2> правопреемнику

фамилия

имя

отчество (при наличии)

дата выплаты

размер выплаты (руб. коп.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2) имеющим право на получение остатка средств пенсионных накоплений,

учтенных на дату принятия настоящего решения в специальной части

индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица (за

исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала,

направленных на формирование накопительной пенсии, и результата их

инвестирования), не выплаченных застрахованному лицу в виде срочной

пенсионной выплаты, в общей сумме ____ руб. ____ коп.

N п/п

Правопреемник

Дата регистрации заявления

Регистрационный номер заявления

Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника, от суммы остатка средств пенсионных накоплений (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования) (%)

Сумма остатка средств пенсионных накоплений, причитающаяся правопреемнику (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования) (руб., коп.)

Отметка о произведенной выплате <3> правопреемнику

фамилия

имя

отчество (при наличии)

дата выплаты

размер выплаты (руб. коп.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3) имеющим право на получение остатка средств (части средств)

материнского (семейного) капитала, направленных на формирование

накопительной пенсии, и результата их инвестирования, не выплаченных на

момент принятия настоящего решения умершему застрахованному лицу в виде

срочной пенсионной выплаты, в общей сумме ______ руб. _______ коп.

N п/п

Правопреемник

Дата регистрации заявления

Регистрационный номер заявления

Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника, от суммы остатка средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования (%)

Сумма остатка средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования, причитающаяся правопреемнику (руб., коп.)

Отметка о произведенной выплате правопреемнику <4>

фамилия

имя

отчество (при наличии)

дата выплаты

размер выплаты (руб. коп.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Руководитель территориального

органа Пенсионного фонда

Российской Федерации _____________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

--------------------------------

<1> Выплата правопреемникам средств пенсионных накоплений производится не позднее 20 числа месяца, следующего за месяцем, в котором принято настоящее решение, за счет средств пенсионных накоплений умершего застрахованного лица, полагающихся правопреемникам, способом, указанным в заявлениях.

<2>, <3> Графы заполняются в отношении тех правопреемников умершего застрахованного лица, которым на дату принятия данного решения выплата средств пенсионных накоплений была ранее произведена.

<4> Графа заполняется в отношении тех правопреемников умершего застрахованного лица, которым на дату принятия данного решения выплата средств пенсионных накоплений была ранее произведена.