Приложение. Форма отчета о всероссийской государственной лотерее

Приложение

к приказу Министерства финансов

Российской Федерации

от 26.08.2014 N 81н

См. данную форму в MS-Excel.

Форма отчета

о всероссийской государственной лотерее

за ________ квартал _____ г. (за ____ год)

Наименование лотереи ______________________________________________________

Организатор лотереи (ИНН, КПП, адрес места нахождения) ____________________

___________________________________________________________________________

Оператор лотереи (ИНН, КПП, адрес места нахождения) _______________________

___________________________________________________________________________

N п/п	Показатели	Отчетность
1	Количество изготовленных лотерейных билетов, в том числе: по тиражам (тыс. шт.)	Годовая Квартальная
2	Количество распространенных лотерейных билетов, в том числе: по тиражам (тыс. шт.)	Годовая Квартальная
3	Количество выданных лотерейных квитанций, в том числе: по тиражам (тыс. шт.)	Годовая Квартальная
4	Количество зарегистрированных электронных лотерейных билетов, в том числе: по тиражам (тыс. шт.)	Годовая Квартальная
5	Выручка от проведения лотереи, в том числе: по тиражам (тыс. руб.)	Годовая Квартальная
6	Сформированный призовой фонд, в том числе: по тиражам (тыс. руб.) в процентах от выручки от проведения лотереи	Годовая Квартальная
7	Фактически выплаченный призовой фонд, в том числе: по тиражам (тыс. руб.) в процентах от выручки от проведения лотереи	Годовая Квартальная
8	Перечислено целевых отчислений для финансирования социально значимых объектов и мероприятий (тыс. руб.)	Годовая Квартальная
9	Количество невостребованных выигрышей (тыс. шт.)	Годовая
10	Сумма невостребованных выигрышей (тыс. руб.) в процентах от выручки от проведения лотереи	Годовая

__________________ _____________________ ____________________________

(должность) (подпись) (фамилия, И.О. <*>)

М.П.

--------------------------------

<*> Отчество при наличии.

Приказ