Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N 785 (ред. от 22.04.2014) "О Порядке отпуска лекарственных средств" (Зарегистрировано в Минюсте России 16.01.2006 N 7353)

Приложение N 3. Акт об уничтожении рецептов для получения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, анаболических стероидов по истечении сроков их хранения

Приложение N 3

к Порядку

отпуска лекарственных средств,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 14 декабря 2005 г. N 785

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 N 521)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

АКТ

об уничтожении рецептов

для получения лекарственных средств, подлежащих

предметно-количественному учету, лекарственных

средств, включенных в Перечень лекарственных средств,

отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных

лекарственных средств, отпускаемых бесплатно

или со скидкой, анаболических стероидов

по истечении сроков их хранения <*>

от "__" ___________ 200_ г. N ________

Комиссия в составе:

председатель _____________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

члены комиссии: __________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

__________________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

__________________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

произвела "__" ___________________ 200_ г. изъятие и уничтожение в

__________________________________________________________________

(наименование организации)

рецептов для получения лекарственных средств, подлежащих

предметно-количественному учету, лекарственных средств, включенных

в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача

(фельдшера), а также иных лекарственных средств, отпускаемых

бесплатно или со скидкой, анаболических стероидов по истечении

сроков их хранения:

1) рецепты на получение лекарственных средств, подлежащих

предметно-количественному учету, за _________________ в количестве

(месяц, год)

________________________ штук;

(цифрами и прописью)

2) рецепты на получение лекарственных средств, включенных в

Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача

(фельдшера), за ______________ в количестве ______________________

(месяц, год) (цифрами и прописью)

штук;

3) рецепты на получение лекарственных средств, отпускаемых

бесплатно или со скидкой, за _______________________ в количестве

(месяц, год)

______________________ штук;

(цифрами и прописью)

4) рецепты на получение анаболических стероидов за

______________ в количестве ______________________ штук.

(месяц, год) (цифрами и прописью)

Итого по акту уничтожены путем сжигания или разрыва и

последующего замачивания в растворе хлорной извести (нужное

подчеркнуть) _______________________ рецептов.

(количество -

цифрами и прописью)

Председатель комиссии: _________________________

(подпись)

Члены комиссии: _________________________

(подпись)

_________________________

(подпись)

_________________________

(подпись)

--------------------------------

<*> Акт оформляется ежемесячно.

Приложение N 2. Акт об уничтожении рецептов для получения наркотических средств и психотропных веществ по истечении сроков их хранения Приложение N 4. Журнал регистрации неправильно выписанных рецептов