Приложение N 6. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности (Рекомендуемый образец)

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по финансовым рынкам государственной

услуги по лицензированию деятельности

инвестиционных фондов, деятельности

по управлению инвестиционными фондами,

паевыми инвестиционными фондами

и негосударственными пенсионными фондами,

деятельности специализированных депозитариев

инвестиционных фондов, паевых инвестиционных

фондов и негосударственных пенсионных

фондов, а также деятельности по пенсионному

обеспечению и пенсионному страхованию

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

Исх. N _____________ Федеральная служба

от "__" ____________ по финансовым рынкам

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии

на осуществление деятельности

___________________________________________________________________________

(указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности)

___________________________________________________________________________

(полное наименование лицензиата)

___________________________________________________________________________

(место нахождения лицензиата)

___________________________________________________________________________

(адрес лицензиата для направления почтовой корреспонденции,

контактный номер телефона)

просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии на

осуществление деятельности ________________________________________________

(указывается наименование конкретного вида

деятельности)

Приложение:

┌───────────┬─────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────┐

│ N │ Наименование документа │ Количество │ Количество │

│ документа │ │ листов │ экземпляров │

│ │ │ документа │ │

├───────────┼─────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

│ │ │ │ │

└───────────┴─────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────┘

Наименование должности лица,

осуществляющего функции единоличного

исполнительного органа подпись расшифровка подписи

М.П.