Приложение N 4. Заявление о прекращении деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники

От _____________________________ Министерство

полное наименование промышленности и торговли

лицензиата Российской Федерации

________________________________

________________________________

Исх. N _________________________

от "__" ________________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении деятельности по разработке, производству,

испытанию и ремонту авиационной техники

Заявитель _________________________________________________________________

полное и сокращенное наименование, организационно-правовая

___________________________________________________________________________

форма юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

фирменное наименование

сообщает о прекращении деятельности по разработке, производству,

испытанию и ремонту авиационной техники с _________________________________

дата

Адрес места нахождения:

___________________________________________________________________________

юридический адрес юридического лица

___________________________________________________________________________

Адреса мест осуществления деятельности по разработке, производству,

испытанию и ремонту авиационной техники:

___________________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

государственный регистрационный номер записи о создании юридического

___________________________________________________________________________

лица; данные документа, подтверждающего факт внесения сведений

___________________________________________________________________________

о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием адреса места нахождения органа,

___________________________________________________________________________

осуществившего государственную регистрацию

ИНН _______________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

___________________________________________________________________________

о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

___________________________________________________________________________

Телефон/факс ______________________________________________________________

____________________________ ____________ ___________________

(должность руководителя) Ф.И.О. подпись

"__" ___________ 20__

дата

М.П. при наличии