Приложение N 6. Отчет о пострадавших при несчастных случаях, связанных с производством, и освоении средств на мероприятия по охране труда (Форма N 7-т)

┌─────────────────┬──────────────┬─────────────┬───────────┬──────────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────────┤

│ Область │ Подчинение │ Отрасль │Предприятие│ │

├─────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────────┤

└─────────────────┴──────────────┴─────────────┴───────────┴──────────────┘

ШИФРЫ

Кому высылается ___________________________________________________________

(наименование)

___________________________________________________________________________

(адрес получателя)

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

Форма N 7-т

Утверждена ЦСУ СССР 29.12.1972 N 851

Почтовая - годовая

Высылают 15 января

1) Областному статистическому

управлению (ЦСУ республики без

областного отделения) по месту

нахождения предприятия;

2) Своей вышестоящей организации

Предприятие (организация) _________________________________________________

Трест, комбинат, управление _______________________________________________

Министерство (ведомство) __________________________________________________

Адрес предприятия (организации) ___________________________________________

ОТЧЕТ О ПОСТРАДАВШИХ

ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ, СВЯЗАННЫХ С ПРОИЗВОДСТВОМ,

И ОСВОЕНИИ СРЕДСТВ НА МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

за 19__ г.

┌──────────────────────────────────────────────┬────────┬─────────────────┐