1. Для юридического лица

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│_________________________________________________________________________│

│ (Полное наименование юридического лица) │

│┌─────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │

││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│└─────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │

│┌──────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │

││ ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│└──────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │

│ │

│в │

│лице ____________________________________________________________________│

│ (Фамилия, имя, отчество представителя) <3> │

│Число, месяц, год рождения "__" __________________ ____ года │

│Документ, удостоверяющий личность: │

│_________________________________________________ │

│ (вид документа: паспорт или заменяющий его документ)│

│ │

│серия _______________ номер ____________, выдан │

│_______________________________________________ "__" __________ ____ года│

│ (наименование органа, выдавшего документ, и дата выдачи документа) │

│Юридический адрес: ______________________________________________________│

│ (почтовый индекс, страна (для международных │

│ почтовых отправлений), │

│_________________________________________________________________________│

│республика (край, область, район), населенный пункт, улица, дом, │

│строение, корпус) │

│ │

│Адрес для направления почтовых уведомлений: _____________________________│

│ (почтовый индекс, страна (для│

│ международных почтовых │

│ отправлений), │

│_________________________________________________________________________│

│республика (край, область, район), населенный пункт, улица, дом, │

│строение, корпус, квартира) │

│Контактный телефон (контактные телефоны): _______________________________│

│Адрес электронной почты: __________________________________________ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘