Приложение N 15. Регистрационный лист поднадзорного лица

Приложение N 15

к Порядку осуществления

административного надзора

за лицами, освобожденными

из мест лишения свободы

См. данную форму в MS-Word.

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЛИСТ

ПОДНАДЗОРНОГО ЛИЦА

Фамилия _____________________________ Дело административного

Имя _____________________________ надзора N ___

Отчество _____________________________

Дата рождения _____________________________

Дата установления надзора "__" _____________ 20__ г.

дата окончания "__" _____________ 20__ г.

Установленное время, день

недели и даты явки на

регистрацию __________

Дата регистрации

Время прибытия на регистрацию

Должностное лицо, проводившее регистрацию

Подпись должностного лица, проводившего регистрацию