Приложение. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (Форма РСВ-1 ПФР)

Составляется и представляется ежеквартально

(нарастающим итогом) до 1-го числа второго Форма РСВ-1 ПФР

календарного месяца, следующего за отчетным

периодом, в территориальный орган Пенсионного

фонда Российской Федерации (далее - ПФР)

по месту регистрации

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Регистрационный номер в ПФР │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │ │ Стр.

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

РАСЧЕТ

по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное

пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации,

страховым взносам на обязательное медицинское страхование

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования <*>

и территориальные фонды обязательного медицинского страхования

<**> плательщиками страховых взносов, производящими выплаты

и иные вознаграждения физическим лицам

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Номер корректировки │ │ │ │ Отчетный период │ │ │ Календарный год │ │ │ │ │

└─┴─┴─┘ (код) └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(000 - исходная, 001-999 - (03 - 1 кв., 06 -

номер корректировки) полугодие, 09 - 9

месяцев, 12 - год)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(наименование организации, обособленного подразделения/

фамилия, имя, отчество физического лица)

Регистраци- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

онный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

в ТФОМС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ОКАТО └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ОКВЭД └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ОКПО └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┐

ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │

(ОГРНИП) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ОКОПФ └─┴─┘

Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┐

контактного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │

телефона └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ОКФС └─┴─┘

┌──────────┐

почтовый │ │ Адрес регистрации

индекс └──────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

регион │ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

район │ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

город │ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

населен- ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

ный пункт│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

улица │ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────┐ ┌───────────┐ квартира ┌──────────┐

дом │ │ корпус (строение) │ │ (офис) │ │

└─────────┘ └───────────┘ └──────────┘

Количество ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Среднесписочная ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┐

застрахованных │ │ │ │ │ │ │ численность │ │ │ │ │ │ │ тарифа │ │ │

лиц └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

На │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах

└─┴─┴─┘ документов или их копий на └─┴─┴─┘

───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────

Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником ПФР

указанных в настоящем расчете, │ Сведения о представлении расчета

подтверждаю │

┌─┐ │ ┌─┬─┐

│ │ 1 - плательщик страховых │ Данный расчет представлен │ │ │

├─┤ взносов, │ (код) └─┴─┘

│ │ 2 - представитель │ ┌─┬─┬─┐

└─┘ плательщика страховых │ на │ │ │ │ страницах

взносов │ └─┴─┴─┘

┌─────────────────────────────────────┐│ с приложением ┌─┬─┬─┐

│ ││ подтверждающих │ │ │ │ листах

│ ││ документов или └─┴─┴─┘

└─────────────────────────────────────┘│ их копий на

(фамилия, имя, отчество полностью) │

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│Дата пред- ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ____ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││ставления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

МП └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│расчета <***> └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

│

Документ, подтверждающий полномочия │

представителя │

┌─────────────────────────────────────┐│

│ ││

│ ││

└─────────────────────────────────────┘│________________ ______________

│ (Ф.И.О.) (Подпись)

│

--------------------------------

<*> Далее - ФФОМС.

<**> Далее - ТФОМС.

<***> Указывается дата представления расчета лично или через

представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления

с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки,

зафиксированная транспортным (почтовым) сервером удостоверяющего центра.

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Регистрационный номер в ПФР │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │ │ Стр.

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘